【够科普】中国医学科学院专家详解：人是如何被新型冠状病毒感染的？

　　【够科普】中国医学科学院专家详解：人是如何被新型冠状病毒感染的？

　　央视网消息：新型冠状病毒肺炎疫情仍然牵动着公众的心，就临床表现来看，大部分被感染的人群并不会出现症状或者症状比较轻微，但也有不少重症患者，甚至被病毒夺走了生命。

　　病毒是如何入侵到我们身体内的？为什么相同的病毒感染，却导致被感染的不同个体出现如此巨大差异的病毒感染症状？我们邀请到中国医学科学院基础医学研究所副所长、免疫学系常务副主任，中国医学科学院北京协和医学院协和学者特聘教授、博士生导师，中国免疫学会副理事长黄波为我们详细解答。

　　问：病毒是如何入侵到我们身体内的？  

　　答：人体肺脏的基本功能单元是肺泡。成人左肺或右肺所包含的肺泡数量在3.5亿个左右，肺泡与肺组织毛细血管共用一层膜（毛细血管的血管壁和肺泡膜共用），通过共用的膜，氧气和二氧化碳在此处进行交换。

　　肺泡如同一个气球，当我们吸气时，肺泡扩张，氧气进入肺泡，通过肺泡与毛细血管共用的膜，进入血液，而血液中的二氧化碳则通过共用的膜而进入肺泡。一个一个的肺泡通过其气球样的口向上接通到极其细小的支气管（终末支气管），而这些终末细支气管再通到它们上一级的细支气管，而后向上接通到支气管乃至气管，气管再向上连接到喉部、咽部以及鼻腔。当我们呼气时，肺泡收缩，二氧化碳通过上述通道从鼻腔排出，从而完成肺的生理功能。

　　肺组织的这种结构是当前病毒感染所致临床症状的客观条件。

　　新型冠状病毒感染人体时，其通过鼻腔和口腔进入到人体咽喉部后，可以进一步蔓延至气管及更细的支气管，进而到达肺泡，形成肺组织感染的全貌。

　　问：为何新型冠状病毒感染症状不一？

　　答：气道（支气管、细支气管等）表面大部分细胞含有细长的纤毛（如同刷子），另外表面还有些细胞被称为杯状细胞，能够分泌黏液，这样分泌的黏液能够包裹病毒，并依靠纤毛向上的推动，将黏液经气道从口腔内排出，此即为日常所说的咳痰（这种痰中以及咳嗽溅出的飞沫中含有病毒颗粒）。

　　但是，当病毒入侵肺泡后，肺泡部位由于缺乏纤毛以及杯状细胞，难以通过上述的物理运动方式，将病毒所致的分泌物和组织细胞碎片排出至体外，从而产生干咳症状和胸闷的感觉。

　　那么，病毒感染后，为什么会有发热症状，并且发热是一个非常关键的指标？这就不得不说免疫系统对病毒入侵的防御功能了。

　　呼吸系统属于一个开放系统，每时每刻都在接触外来的入侵物。因此，从门户鼻腔一直到肺泡均有众多的免疫细胞在辛勤工作，发挥着防御监视的作用：

　　（1）一旦病毒进入到鼻腔，与免疫细胞相遇（一两个病毒可能遇不到免疫细胞），免疫细胞通过识别病毒，发出警报（释放免疫因子），从而刺激鼻黏膜的神经末梢，引起机体打喷嚏，将入侵病毒排出，但这种防御机制是很粗糙的；

　　（2）未被排出的病毒会因吸气产生的吸力，而侵入到咽喉部，咽喉部含有黏液和大量免疫细胞，黏液粘附病毒，使得免疫细胞能够充分与病毒接触，一方面对病毒进行直接吞噬，另一方面免疫细胞通过被激活，释放炎性细胞因子和趋化因子，进一步“招募”免疫细胞进入该部位，从而抑制和攻击病毒；

　　（3）部分病毒突破咽喉部的防御，进入到气管和支气管，这些管腔表面有一层由纤毛上皮细胞、分泌黏液的杯状细胞以及免疫细胞组成的黏膜，黏膜层的下面为平滑肌层。当病毒感染上皮细胞时，免疫细胞同时也被激活，释放因子促进杯状细胞分泌黏液，刺激平滑肌的收缩，从而产生咳嗽咳痰症状；