长护险让更多人“老有所护”

　　近日，中国银保监会发布《关于规范保险公司参与长期护理保险制度试点服务的通知》强调，推动保险业做好长期护理保险制度试点服务工作，规范保险公司经营服务行为，推动行业发挥专业优势参与社会治理。

　　我国开始长期护理保险制度试点已满5年，在已开展的试点项目中，以商业保险机构为主体，在政策落地、组织实施、资金安全等方面发挥了重要作用，提高了失能人员的生活质量、减轻了失能人员家庭的经济负担。与此同时，从目前来看，长期护理保险制度仍处于试点阶段，在制度设计、服务体系、评定标准、管理流程等方面均有待完善。

　　试点取得积极成效

　　长期护理保险是一项以长期处于失能状态的参保人群为保障对象、重点解决重度失能老人护理需求的社会保险制度。

　　“此次全面规范保险公司参与长期护理保险制度试点，一方面有利于推动行业专业化经营服务能力的提升，让参保群众的满意度越来越高；另一方面，将促进形成保险业参与试点服务规范化运行机制，助力长期护理保险制度稳健运行。”爱心人寿长护险负责人马辉在接受经济日报记者采访时表示。

　　早在2016年，人社部发布《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，我国长期护理保险试点在15个城市启动。2020年9月，国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》，正式启动为期两年的扩大试点，继续鼓励社会力量积极参与。目前，全国已有49个城市试点长期护理保险，报销水平总体为70%左右，覆盖近1.2亿参保人。

　　“长期护理保险制度试点以来，减轻了失能人员家庭的经济负担，为建立全国性长期护理保险制度进行了有益探索。”银保监会有关部门负责人表示，保险行业借助自身在服务网络、人才队伍、专业能力、信息技术等方面优势，全面参与试点服务，形成相对完善的服务体系，满足了失能人员护理服务需求。例如，在首批试点城市四川成都市，从今年1月1日起，所有参加基本医疗保险的人员都可以申请长期护理保险，不需要额外缴费，重度失能人员每月最多可获得903元补助。

　　诸多方面亟待完善

　　尽管当前长护险试点地区满足了大量失能人员的护理需求，但从全国各地长期护理保险试点情况来看，诸多方面亟待完善。“如照护需求评估体系、失能评估标准等方面亟待统一，专业化、标准化、个性化的照护方案等还有待专业人员来制定实施。”马辉说。

　　另外，目前长期护理保险试点地区参保对象包括城镇职工和城乡居民，基本上以生活照料、基本生活相关的医疗护理为保障范围，通常是各地政府采取招标采购商业保险公司服务，委托商业保险公司承办本地长期护理保险，也有本地社保部门自办。长护险筹资渠道主要为医疗保险基金、单位补充医疗保险资金、个人缴纳等，而大部分试点地区的长护险资金来自于医保基金。

　　北京工商大学保险研究中心主任王绪瑾告诉记者，长期护理是伴随人口老龄化进程无法回避的问题，社会需求巨大。试点5年来，保险公司发挥精算、风控等方面优势，降低了制度运行成本，提高了失能人员的生活质量，但仍存在供需不平衡、缺乏多元化的筹资机制，以及服务标准不一致等问题。

　　国家统计局日前公布的第七次全国人口普查结果显示，我国60岁及以上人口为26402万人，占18.70%。与2010年相比，60岁及以上人口的比重上升了5.44个百分点。人口老龄化进程的加快不仅意味着医疗需求的增长，尤其对于丧失日常生活能力的老人来说，长期护理服务能够帮助他们提高生存质量。