市场超百亿却严重依赖进口医用同位素国产化难在哪(2)

如今，放眼全球，有100多种放射性同位素被用于医学领域，其中30多种可用于诊断和治疗疾病。“临床上，医用同位素可用来治疗甲状腺癌、神经内分泌肿瘤、前列腺癌、晚期肝癌等疾病。”杨志说。

2018年，北京大学肿瘤医院开展基于镥-177的PRRT前瞻性临床研究。

在招募患者过程中，项目负责人之一于江媛认识了福建姑娘徐娅。当时读高三的徐娅，被检查出患有胰腺神经内分泌肿瘤——一种曾夺走苹果公司创始人史蒂夫·乔布斯生命的癌症。

在接受切除肿瘤的外科手术后，经过权衡，徐娅放弃了化疗和靶向治疗，进入于江媛的临床实验组，尝试尚未在国内获批的PRRT疗法。

4年过去了，治疗期间，徐娅从北京一所医科大学毕业后，成功申请成为香港大学研究生。在“带瘤”生活的这段日子里，癌症的阴霾似乎正在逐步散去，她又开始享受生活的种种美好。她爱小动物、爱生活，偶尔跟于江媛分享口红色号。

于江媛对徐娅念念不忘，“很期待更多医用同位素用于临床，带给人们希望”。

依赖进口的供应链面临变数

扎根核工业领域近40年的罗志福清楚记得近年来的两次国际收购行动。

2017年和2018年，瑞士药企诺华实施了两次国际收购，相当于豪掷60亿美元买了两个放射性药物。罗志福说，这让外界看到了放射性药物和医用同位素的应用前景并为之震撼。

“我国医用同位素实际需求量将会呈现爆发式增长。”中物院二所同位素研究室主任杨宇川说，“以核医学常用的钼-99、碘-131、碘-125、镥-177为例，预估每年将分别以5%、15%、20%、30%的速度增长，发展潜力极大。预计2022年中国同位素的医疗应用市场规模可以增至数百亿元。”

中国同辐股份有限公司（以下简称中国同辐）总经理王锁会也认为，随着社会经济不断发展，公众更加关注健康，人们对放射性药物的认识也逐渐加深，医用同位素成为“投资洼地”。

社会需求的刺激之下，医用同位素的自主化稳定供应备受关注。

现阶段，医用同位素最主要的生产手段依然是借助反应堆辐照。我国目前有5座反应堆具备生产医用同位素的能力，但受多种因素限制，暂时无法满足市场需求。

杨宇川表示，当前，仅中物院二所能自主稳定生产碘-131和镥-177，中国核动力研究设计院具备小批量生产锶-89和碳-14的能力，而其他反应堆均未进行放射性同位素的批量化生产。

“临床诊疗使用最广的其他核素如钼-99、碘-125则全部依赖进口。”王锁会说。

王锁会介绍，目前中国同辐进口的医用同位素主要有4种：钼-99/锝-99、碘-131、碘-125、碳-14，它们主要来源于南非、俄罗斯、比利时、加拿大、澳大利亚等国家。“因为需求量大，时间紧，加上同位素的特殊性，运输医用同位素的航班从国外抵达北京首都国际机场，几乎是争分夺秒。”王锁会说。

如今，这条相对稳定的供应链也开始面临变数。

一个重要原因是，国际上用于放射性同位素生产的反应堆大多数在未来几年内将相继退役。

目前，全球几乎全部的堆照医用同位素供应来自于以下反应堆及其相应的后处理设施：比利时的BR-2堆、荷兰的HFR堆、捷克的LVR-15堆、波兰的Maria堆、澳大利亚的OPAL堆、南非的SAFARI-I堆以及美国的MURR堆。此外，还有少数一部分来自于俄罗斯的RIAR3堆及KARPOV堆和阿根廷的RA-3堆。