天津一百货大楼引迷局 看“病毒猎手”怎样追查踪迹(2)
病毒到底是从哪儿来的?通过什么途径传入百货大楼的?张颖和同事所在的现场处置组开始与每一个确诊病例进行一对一的流行病学调查,把每个人的发病时间、行动轨迹、密切接触人员等信息绘制成图,比对图与图之间的关联点,再深入分析其相关性,一点点摸清疫情发展的脉络,进而进行风险评估。
连续追踪多日后确定宝坻百货大楼的感染源是百货大楼鞋区售货员,她于1月21日出现发热症状,是宝坻聚集性案例中最早发热的病例。
张颖分析,在发病前的1月12日-13日,这位35岁的鞋区售货员先后两次到天津附近的L市鞋类批发市场进货。张颖和专家一起在全国的疫情报告里搜索,发现L市有新冠肺炎病例,也有本地传播的情况。由此判断,有可能该患者是在L市进货的过程中被感染,回津后造成宝坻百货大楼内的病毒传播。
张颖分析几位售货员虽在不同区域工作,但售货区域在同一楼层,基本是相邻的,没有清晰的界限,实际间隔甚至小于1米。在这样的环境里,一个顾客通过3小时就被感染,“上班8小时的售货员在这样的环境里面是避免不了被感染到的”。
最严管控防病毒“逃窜”
依据多年经验,张颖判断,这座百货大楼内部封闭拥挤,病毒的传播能力会大大增强。“我们希望能第一时间找到这些曾到过百货大楼的顾客,进一步追查,才能保护更多人。”张颖提出,必须把这个大楼的传播途径完全切断,保证不再往外传。
疾控工作人员每一刻都在与病毒“赛跑”,尽一切可能在病毒找到下一代宿主之前将它们截获。他们找到大楼内194名销售人员进行了集中隔离,这些工作人员和在1月20日-25日逛过百货大楼的顾客,被称为“第一代传播者”;这些人回到家里或走亲访友,可能在不知情的情况下,在家庭内部出现了“第二代传播者”。
宝坻区区长毛劲松介绍,到2月8日为止,共摸排特定时期曾到过宝坻区百货大楼的顾客总数11700人,已进行严格居家隔离。他坦承,这个数字还将增加。
倘若第一代传播者没发现自己被感染,无意中传给身边的人,而这些人也没意识到被感染,便会出现更为广泛的“第三代传播者”。张颖说,目前已经出现个别案例并没有武汉接触史,也没有宝坻百货大楼相关接触经历,“我们还要一步一步追下去,把流行病学调查做得再细致一点,尽可能找到每一个被感染者。”
这个工作量是巨大的,疾控人员要为已找到的上万名与百货大楼相关的人员进行逐一访谈。在已经拿到的流调结果中,病毒“逃窜”的路径也逐渐浮出水面,疾控人员发现,它们能通过“公路”“乡路”快速散播,于是他们提醒政府,立即对域内各级道路采取最严格管控措施,切断病毒四处逃窜的通道。
新冠病毒隐匿性强 自我防护更关键
就在宝坻聚集疫情把疾控人员忙得分身乏术时,天津市另一个区又出现一个高风险确诊病例。2月1日10时,这名患者因发热、咳嗽一周,从天津北辰区乘坐网约车赴武清,到天津武清区人民医院发热门诊就诊。就诊过程中,接诊医生多次询问流行病学史,没发现异常,胸片检查及血常规检查均提示细菌性肺炎,经胸CT检查后,综合判定为普通发热患者,在呼吸内科住院治疗。然而几日后,经多次检测,天津市疾控中心再次取样检测,结果为阳性。