无奈的群体免疫：我们做好与新冠病毒共存的准备了吗？(5)

　　黄严忠指出，这基于同一个认知：“围堵”病毒的黄金窗口期已经错过。所有的措施都旨在减缓病毒的传播，同时减少其带来的危害，这种危害同时包括对公众健康和对经济的危害。即在各种最糟的办法中选择代价最小的方案。

　　德国埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉指出，从目前的情况看，想把新冠病毒彻底清除，从病毒学的角度来讲是非常困难的。新冠病毒传播力强，总是会在一定范围流传，不是依靠人力就能够完全封住的。在有效的疫苗诞生之前，人们注定要和新冠病毒共处，对这个时间，保守的估计是6个月，帝国理工的模型认为至少要18个月。在陆蒙吉看来，至少是两年。

　　爱丁堡大学的流行病学教授马克·伍尔豪斯对此阐述地更加明确。他指出，目前只有三种出路。第一种是疫苗；第二种是足够的人感染后建立起群体免疫；第三种是永远改变我们的行为。第一个选择，需要等待12~18个月，第二种大概要2年；第三种没有清晰的终点。

　　陆蒙吉表示，德国和新冠病毒的长期共处思路是“松一下，紧一下，再松一下，再紧”，病毒的传播速度和病例数字的增长也就会呈波浪式，一直处在一个可控的水平上，直到大家都有免疫力，才能终结疫情。这个过程中，德国也在通过大数据分析，找到传播的关键点在哪里，也许能找到防治新冠病毒更好的切入点。

　　“知道在哪里要查控得更紧一点，哪个地方可以放松。通过这一波两波的学习，我们可能就跑过病毒了。病毒继续在流传，但它不会压倒我们整个的医疗体系了。”在陆蒙吉看来，这相当于无群体免疫之名，行群体免疫之实。

　　在帝国理工的模型中，德国“松紧相间”的思路被证实是有效的。弗格森指出，这是一种“更加灵活的策略”，在疫情初期采取严厉的管控措施，但要设定一个“退出”机制，在ICU的确诊患者低于某个“门槛”时，就放松管控，当高于“门槛”，就触发新一轮的严厉管控，就像一个“开关”。

　　他指出，这种触发机制比持续性的管控措施更加稳健，也可以让每个地区根据自己的情况灵活调整，比如在美国，可以以州为单位。但他预计，在一年中，至少有2/3的时间要采取严厉的管控，直到疫苗出现。

　　美国南加州大学经济学院教授Sanjeev Sabhlok在接受《科学》杂志采访时，将这类办法称为“交错的群体免疫”。他指出，瑞士、以色列、马耳他和很多东南亚国家目前采取的策略都只是它的变种。英国首席顾问麦德利和澳大利亚流行病学家托尼·布莱克利也持同样的看法。后者的一句著名言论是，压平曲线造成的经济后果也会致人死亡。

　　Sabhlok认为，“封锁”持续时间越长，边际成本越大。在他看来，“封锁”让政府财政收入锐减的同时，还要发钱给穷人，这种双重打击使政府无法继续履行一些非防疫职责，最终还是要纳税人在接下来的数十年中买单。另外，“封锁”还加剧了社会不平等，有钱人总会找到更好的避难所。

　　据世界经合组织(OECD)估算，“封锁”会使每个月的GDP减少2%，在全球就是22万亿的经济损失。国际货币基金组织(IMF)称，疫情对经济的影响会超过2008年的金融危机。

　　Sabhlok预言，不久之后，当社会的经济状况进一步恶化以后，现在这些空洞的“尽可能拯救所有生命”的言论就会迅速让位于“让我们尽己所能去拯救我们的国家”。“现在是时候思考如何结束游戏。”他说。

　　3月10日，黄严忠在美国国会听证时就发现，很多小企业已经反映撑不下去。现在，已经又过去了一个月，“封锁”再持续下去，会引发很多社会问题。