中国式疼痛医学，除了吃止痛药尚有其他步伐吗？(2)

　　颠末八年多的研究，博尼卡写出了《疼痛打点》一书，被后人誉为“疼痛圣经”。书中提到了用神经阻滞缓解慢性疼痛的新要领，还提出了成立“疼痛门诊”的倡议，他所表达的是对患者的疼痛的关怀，而不只仅止步于治病，这颠覆了其时的医学宗旨。

　　到了1960年月，博尼卡已经在美国西雅图华盛顿大学医学院接受麻醉学系主任，并成立了多学科疼痛中心。

　　1973年5月，他召集疼痛基本研究人员和临床大夫组建了一个跨学科小组，接头成立一个平等的多学科的国际疼痛论坛，以提高人们对疼痛的认知、改进医疗从业者的教诲，并提高患者的实际照顾护士程度。次年5月，国际疼痛学会创立。

　　韩济生很快就接管了在国际疼痛学会上听到的新理念，但“把疼痛学会引进中国”的动机直到十年后才真正落地。1989年，中华疼痛研究会创立，三年后又创立了中华医学会疼痛学分会。

　　与此同时，“疼痛诊疗”的现实需求也跟着经济条件改进在海内显现。1986年，山东省立医院创立了“疼痛门诊”，是全国最早设立疼痛门诊的医院之一。在那之前，麻醉科身世的宋文阁因为在业余时间帮患者治疗腰腿痛一度引起同行非议、甚至中伤，直到接连辅佐几位“大人物”办理了腰痛症状，他用麻醉手段治疗疼痛的理念才逐渐被重视。

　　在中华疼痛研究会创立的同一年，原国度卫生部下发12号文件，麻醉科成为临床科室，其三大主要任务之一就是“疼痛治疗”，不少麻醉科身世的大夫看到这个机会，在医院创立了“疼痛门诊”。

　　“各人之前都没传闻过，不知道疼痛门诊是做什么的。最初的患者都是创科人员在医院走廊发科普传单拉来的。”深圳南山医院疼痛科主任熊东林对《中国新闻周刊》回想说。

　　“中国有了疼痛科”

　　韩济生起初只是想把疼痛学会引进中国，把所有和疼痛相关的大夫组织起来，一起研究疼痛治疗碰着的问题息争决步伐。但其时没有钱、没有人，麻醉科、神经科、骨科的大夫固然认同韩济生的想法，但步队一直拉不起来。

　　直到1995年，在时任卫生部部长陈敏章的辅佐下，新创立的中华医学会疼痛学分会得到了法国疼痛研究所10万美元赞助。这笔钱帮韩济生打开了排场，他们在北京医科大学(现为北大医学部)二楼创立了“中法疼痛治疗中心”，不只有门诊，尚有18张病床，从此连续在全国各地开展了十三届培训班。这其中心也被称为海内疼痛学界的“黄埔军校”，熊东林就曾是1999届的学员。

　　与此同时，疼痛治疗的现实需求也在不绝增加。据统计，中国“三甲”医院门诊中40% 60%的患者会主诉“疼痛”症状，各地临床疼痛大夫都接诊过辗转求医的慢性顽固性疼痛病人，多家医院已经有了疼痛科之实。

　　1997年，深圳南山医院疼痛科从麻醉科疏散，独立建科。“南山医院是区级医院，和强势科室会合的大三甲医院或三甲会合的北上广对比，更容易成长新科室。”熊东林说。

　　但这一做法其时还属于“超范畴行医状态”。因疼痛科没有正当身份，专业技能项目准入受限，最根基的外科开刀或内科开药的权限都受到质疑。疼痛大夫无法按本身所从事的专科举办定级、提升，对疼痛科的各类判断只能挂靠其他学科举办，一系列问题直接影响着疼痛科的生死。