中国现有抑郁症患者达9000万 抑郁症真的是病吗？

　　抑郁症真的是病吗

　　文/彭小华

　　发于2020.9.21总第965期《中国新闻周刊》

　　小夏是我去年头秋接访的一位少年重度抑郁症患者。其时她初三开学不久，这是她一个月内第二次入住精力卫生中心，就在接管治疗的同时还在实验自杀。她自诉儿童时代遭遇过性侵，进入芳华期后逐渐被耻辱感沉没，只想一死了之。我与她攀谈时，对她自诉的那段经验举办了从头解读，清除了她的耻辱感，并教给她今后自我掩护的要领。她当下释然，暴露笑容。之后她放弃了自杀的动机，颠末一段时间的保养今后，如今已规复了学业，阳光、康健。  

　　据有关观测，中国现有抑郁症患者达9000万，人数还在快速增长中，每年自杀的抑郁症患者上百万。在15~34岁青壮年人群的死因中，自杀是首因，个中60%~70%的人患有抑郁症。

　　自杀的人患有抑郁症，必然比例的抑郁症患者会自杀，人们很容易得出这样的结论：抑郁症导致了自杀，是一种可骇的“病”。既然是病，虽然的回响就是看大夫、吃药，甚至接管经颅电击治疗。

　　然而，研究证明，生理-药物疗法对轻、中度抑郁症险些没有浸染，仅对一些重度抑郁有必然的症状缓解结果。小夏及我打仗的许多抑郁症患者的治疗功效与研究结论相吻合。

　　当前生理-药物疗法的根基假设是，抑郁症是由于大脑缺少了血清素和去甲肾上腺素这两种神经递质。然而，50多年了，这个假设一直没有获得证实，抑郁症患者大脑扫描也没有发明异常。用美国进化精力病学首创人兰多夫·M。内瑟的话说，抑郁症的生理-药物疗法犯了“把症状作为疾病”的错误。

　　抑郁症不是疾病自己，而是症状，不是问题来源，而是表象。实际上，绝大大都抑郁症患者在糊口中碰着了重大的挑战，如成年人的失恋、离异、事业逆境、投资失败、丧亲、灭亡忧虑、人生意义缺失，青少年与怙恃、老师、同学的人际斗嘴、学业坚苦、性侵经验等等。西方有几十项研究证明白抑郁症是由负性糊口事件导致的，更有研究明晰地指出，75%的抑郁症是由“羞辱或困窘”性的糊口事件所致，20%由损失/丧失所致，5%由危险事件所致。

　　由此观之，抑郁症的治疗，基础上就是如何面临人生挑战的问题，这不是生理医学、药物所能办理的，而是人文-心理咨询的规模。我感受抑郁症在海内不只有病理化的问题，尚有被过甚其辞渲染的倾向，给患者造成庞大的精力、心理压力。

　　当前的抑郁症诊断有尺渡过低的问题，这也是导致患者数量复杂的重要原因。前美国心理学会主席、无助导致抑郁的发明者马丁·塞利格曼指出，90%以上的抑郁症都是偶发性的，来了又走，一连时间3~12个月。也就是说，当前抑郁症状一连两周就切合抑郁症诊断、治疗的尺渡过低，把许多假以时日自然就会消失的抑郁情绪病理化、心理障碍化了。

　　另一方面，正如内瑟所说，抑郁、情绪低沉诚然疾苦，却也是人类面临糊口挑战的正常回响，而且有进化上的代价——他发明，仅仅指出这一点就具有解放患者心灵的浸染。

　　所谓的抑郁症患者，其实也就是碰着小我私家人生重大负性糊口事件的人。改变对负性事件和处境的认知，这就是认知行为疗法(英文简称CBT)的思路。研究证实，这是对抑郁症有确切疗效、遍及回收的疗法。认知门户中的新锐、努力心理学则不只体贴抑郁症的治疗，并且把存眷点投向抑郁症的防范。淘汰欲望、调解预期、接管现实、活在当下等传统伶俐，都是抵制抑郁症的有效要领。

　　(《最好的辞别》译者，临终心理文化研究者)

　　《中国新闻周刊》2020年第34期