医疗保障基金利用监视打点条例(全文内容)(5)

　　第四十条 定点医药机构通过下列方法骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部分责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；责令定点医药机构暂停相关责任部分6个月以上1年以下涉及医疗保障基金利用的医药处事，直至由医疗保障包办机构清除处事协议；有执业资格的，由有关主管部分依法吊销执业资格：

　　(一)诱导、协助他人冒名可能虚假就医、购药，提供虚假证明质料，可能勾串他人虚开用度单子；

　　(二)伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、管帐凭证、电子信息等有关资料；

　　(三)虚构医药处事项目；

　　(四)其他骗取医疗保障基金支出的行为。

　　定点医药机构以骗取医疗保障基金为目标，实施了本条例第三十八条划定行为之一，造成医疗保障基金损失的，凭据本条划定处理惩罚。

　　第四十一条 小我私家有下列景象之一的，由医疗保障行政部分责令纠正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗用度联网结算3个月至12个月：

　　(一)将本人的医疗保障凭证交由他人冒名利用；

　　(二)反复享受医疗保障报酬；

　　(三)操作享受医疗保障报酬的时机转卖药品，接管返还现金、实物可能得到其他犯科好处。

　　小我私家以骗取医疗保障基金为目标，实施了前款划定行为之一，造成医疗保障基金损失的；可能利用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的；可能通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、管帐凭证、电子信息等有关资料可能虚构医药处事项目等方法，骗取医疗保障基金支出的，除依照前款划定处理惩罚外，还该当由医疗保障行政部分处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

　　第四十二条 医疗保障等行政部分、医疗保障包办机构、定点医药机构及其事恋人员收受行贿可能取得其他犯科收入的，充公违法所得，对有关责任人员依法给以处分；违反其他法令、行政礼貌的，由有关主管部分依法处理惩罚。

　　第四十三条 定点医药机构违反本条例划定，造成医疗保障基金重大损失可能其他严重不良社会影响的，其法定代表人可能主要认真人5年内克制从事定点医药机构打点勾当，由有关部分依法给以处分。

　　第四十四条 违反本条例划定，侵占、调用医疗保障基金的，由医疗保障等行政部分责令追回；有违法所得的，充公违法所得；对直接认真的主管人员和其他直接责任人员依法给以处分。

　　第四十五条 退回的基金退回原医疗保障基金财务专户；罚款、充公的违法所得依法上缴国库。

　　第四十六条 医疗保障等行政部分、医疗保障包办机构、管帐师事务所等机构及其事恋人员，泄露、改动、毁损、犯科向他人提供小我私家书息、贸易奥秘的，对直接认真的主管人员和其他直接责任人员依法给以处分；违反其他法令、行政礼貌的，由有关主管部分依法处理惩罚。

　　第四十七条 医疗保障等行政部分事恋人员在医疗保障基金利用监视打点事情中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给以处分。

　　第四十八条 违反本条例划定，组成违反治安打点行为的，依法给以治安打点惩罚；组成犯法的，依法追究刑事责任。

　　违反本条例划定，给有关单元可能小我私家造成损失的，依法包袱抵偿责任。

　　第五章 附则

　　第四十九条 职工大额医疗用度补贴、公事员医疗补贴等医疗保障资金利用的监视打点，参照本条例执行。

　　住民大病保险资金的利用凭据国度有关划定执行，医疗保障行政部分该当增强监视。

　　第五十条 本条例自2021年5月1日起施行。

原标题：（受权宣布）医疗保障基金利用监视打点条例