第八批国家药品集采呈现“价降、量升、质优”态势

　　7月1日起，第八批国家组织药品集采中选结果在河南、江西、河北等多地陆续落地实施，39种中选药品，平均降价56%，进一步减轻患者用药负担。

　　近日，河南郑州市民李蔷的女儿发高烧，家人带她到河南中医药大学第一附属医院儿科门诊就诊，确诊是甲型流感后，医生给她开了磷酸奥司他韦干混悬剂。

　　贝贝妈妈李蔷：这个药之前我买过，大概是90多块钱一盒。现在，15块钱一盒，便宜了好多。

　　磷酸奥司他韦干混悬剂就是第八批集采中选药品之一，7家生产企业中选，平均降价83%，大幅提高了这款抗病毒药物可及性。而且医生在医院系统中开药的时候，能同时看到多个企业生产的奥司他韦，其中质优价宜的集采中选药品则会被放在优先选择的位置。

　　河南中医药大学第一附属医院儿科一病区主任医师 郭庆寅：当我输入奥司他韦这个（通用名）关键词以后，我们的系统就会出现三个奥司他韦这个药品（商品名），集中采购的药物是排在前面的，是我们优先使用的药物。

　　第八批国家组织药品集采中选的39种药品中，涵盖抗感染、心脑血管疾病、抗过敏、精神疾病等常见病、慢性病用药。常用降压药氨氯地平阿托伐他汀钙片也降价48%。此次集采首次纳入肝素类药品，在心梗、透析等一系列疾病的治疗中广泛使用，让更多患者受益。按约定采购量测算，预计全国每年可节省167亿元。

　　河南省医保局医药价格和招标采购处处长 周江波：河南省有2952家医药机构参与此次集采，我们提前谋划，组织中选企业，配送企业，医疗机构及时签订三方供应协议。目前，中选药品货源充足。特别是对部分特殊的药品，有一家主供企业和两家备供企业，这样就可以更好地满足临床供应。

　　“一致性”评价提高集采仿制药质量水平

　　按照国家组织药品集采规则，仿制药只有通过“一致性评价”，才有资格参加集采。2018年以来，我国通过仿制药一致性评价的药品累计数量，由当时的不足200种，快速上升到目前的超过3000种，同时，患者使用原研药和通过一致性评价的仿制药等高质量药品比例由集采前的50%提高到90%以上。

　　那么什么是“一致性评价”？它又能起到怎样的作用？

　　“一致性评价”是指仿制药品与原研药品质量疗效一致，具体要求是稳定性一致、体内外溶出规律一致、杂质谱一致等。在集采的推动下，高质量仿制药品正逐步占据临床用药主流。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院价格招采室主任 蒋昌松：这个一致性评价，实际上我们简单地称为生物等效。那你临床是不是等效？用在患者身上，总体是不是等效，有效。这个就需要在临床上的真实世界的评价。那医保部门联合这个卫生部门，全国这个30多家大型的三甲医院对前三批的37种药品，进行了仿制药和原药的真实世界的一致性评价。二十几万份的病例，大数据的分析，严谨的这种统计学证明，我们集采中选的仿制药，与原研药在安全性，有效性上统计学上没有差异。

　　集采推动临床用药结构提质升级

　　我国糖尿病患者群体大，2022年，国家针对胰岛素进行了专项集采，平均降价48%，中选产品落地一年多了，我们来看患者的用药情况。