陈孝平：勇闯肝脏外科禁区(3)

常温下肝脏耐受缺血的安全时间是多少？以往认为，常温下暂时阻断肝门血流一般不应超过15分钟。然而，在上世纪70年代，同济医院外科抢救的2位病人阻断肝血流时间均超过了20分钟，未出现不良后果。陈孝平团队由此对于“常温下暂时阻断肝门血流一般不应超过15分钟”这一传统理论提出质疑，并开展了相关实验和临床研究。

家兔的动物实验结果表明，常温下耐受缺血安全时间是60分钟。深入的临床研究表明，对于无活动性肝炎、严重肝硬化、脂肪肝的病人，肝常温下阻断入肝血流时限达40～60分钟是安全的。这一研究结果为肝切除术的安全实施奠定了坚实的理论基础。

怎样解决肝切除术中大出血这一难题？肝切除术中大出血是导致手术失败的主要原因。陈孝平团队在30余年的临床实践中，建立了3种有效控制肝切除术中出血的技术，并在全国60余家三甲医院中得以推广应用。

简化的全肝血流阻断技术、不解剖肝门的解剖性肝切除技术，特别是新的肝脏双悬吊技术的奇思妙想让肝脏手术不再是禁区。

陈孝平在手术中发现，肝脏手术有一个关键步骤，就是将手术中肝脏悬吊起来充分暴露，传统的肝脏悬吊技术因为是用坚硬的器械盲穿悬吊，极易损伤肝脏血管引起出血。这样的手术难题时常会挡在医生面前。

陈孝平思考，绳样的手术带不是很软吗？这总不会碰坏肝脏脆弱的血管。于是他在肝后下腔静脉右侧与右肾上腺之间建立肝后间隙的通道，沿这一通道置放两根手术常用软条带，一根向左拉，一根向右拉，这样就容易暴露出肝深部的断面。其显著优点是操作简单而安全，而且两根悬吊带向左右牵拉时可更好地暴露深部的断面，有利于控制两侧断面的出血。

陈孝平就是这样，一次次摸索跨越了道道难关。

2014年12月4日，《自然》杂志出版专辑，介绍了陈孝平在肝胆胰外科领域中取得的成就。文章中评价道，“陈孝平教授对肝胆胰疾病的治疗做出了救世贡献，是国际肝胆胰技术改进和创新的领导者”。

陈孝平在其40余年的工作生涯中，不断收获着国内外的广泛赞誉。老一辈的肝脏外科领域专家吴孟超、黄志强评价，陈孝平的研究从肝脏外科的基本问题开始，到复杂的肝脏外科手术实施，以大量的临床实践及其推广应用，极大地丰富了我国肝脏外科的内容，有效地提高了我国肝脏外科水平。陈孝平不断创新，简化了肝切除的方法，提高了肝切除的安全性，极大地推动了我国肝脏外科手术技术的发展，使我国肝脏外科领域在国内外处于领先水平。他的研究成果已在国内70多家地市级以上医院推广，临床应用2万多例。

一个个“经典医学论断”被陈孝平教授彻底推翻，一项项“空白”被填补，与此相关的研究成果均已应用于临床并推广到全国，数百万病人因此受益。他推动着中国肝脏外科的迅猛发展，为世界肝胆胰疾病的治疗做出了原创性的贡献。

健康扶贫在爱国奋斗中书写精彩人生

作为一名医疗工作者，陈孝平认为，要全心专注于医学科学事业，孜孜追求、忘我工作，把爱国之情、报国之志融入祖国改革发展的伟大事业之中、融入人民创造历史的伟大奋斗之中，在爱国奋斗中书写精彩人生。