丛斌院士：依靠科学模型，做好疫情防控决策

 
 
丛斌院士：依靠科学模型，做好疫情防控决策  
 

出现传染病，要对物资和人力进行调配，调配到哪里，调配多少，应该要有科学依据。如何对传染源进行科学管控，如何对城市内交通和城市间交通进行管控，如何对普通人的活动范围进行合理规划，都应该有依据。

举国上下，都在为打赢防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情阻击战而努力。

九三学社中央副主席、中国工程院院士丛斌在疫情发生以来，分别于1月25日、2月1日和2月3日写了三份建言。

对抗疫新药研发要有怎样的预期，如何建立科学决策系统，为何需要尽快建立动物模型……对此，丛斌接受了科技日报记者专访。

尽快研制新冠病毒感染的动物模型

科技日报：随着我们对病毒研究的深入，对它的传播途径也有了更多认识。最近也有说法认为新型冠状病毒可能存在消化道传播，您怎么看？

丛斌：我们一定要做到科学防控，弄清楚病毒究竟是怎么一回事，对病毒的认识会直接影响到我们的疫情防控策略。前段时间，有研究发现，某些新型肺炎确诊患者粪便中检测出新型冠状病毒核酸阳性。但是，不能因为核酸呈阳性，就认为一定存在消化道传播。病毒进入人体上消化道后，它的外壳、也就是感染人体的装置会被胆汁消化掉。因此，即使在粪便中检出病毒核酸，也并不意味着病毒仍有感染能力，除非我们能够在粪便中检出病原体。所以，现在还不能确定是否存在消化道传播。

科技日报：您这次在建言中提到了要尽快研制新冠病毒感染的动物模型，能否具体介绍一下？

丛斌：是的，要尽早建立新冠病毒感染的动物模型。这个必须要做，而且越早越好。新型传染病一旦发生，就应有团队集中力量研制该病的动物模型。动物模型可以筛选、评价有效药物和疫苗，帮助我们研究发病机制，提高临床治疗效果。

我们不能直接在人身上做实验，必须建立一个和人类疾病特点极其相近的动物模型，比如说非人灵长类动物。对染病动物进行解剖，我们可以对其组织器官的病变、病情的发展有更深刻的了解。而且，无论是药物的筛选还是新药和疫苗效果的评价，都需要用到动物模型。

新药研发不能一蹴而就

科技日报：您在建言中还提到，药物选择应把重点调整到抑制肺部炎症的方向。

丛斌：目前的情况是，还没研发出针对新型冠状病毒抑制有特效的治疗药物，疫苗也还在研发中。我们所做的一切，最终目的是治愈病人，挽救病人，控制疫情。新冠病毒与人肺泡Ⅱ型上皮细胞ACE2受体结合后经过一系列过程，会激发人体自身的免疫系统，免疫系统过度攻击自身组织，引发肺部炎症。病毒引发的炎症一旦失控，就会引起急性肺损伤，急性肺损伤最终导致病人缺氧，病人会呼吸衰竭，有的还会出现肺动脉高压，严重影响右心功能。我们实验室在以往的研究中还发现，一旦急性肺损伤出现，首先受到冲击的是肠粘膜。因为急性肺损伤和系统性炎症反应综合征，会伴发小肠的微循环障碍。小肠的微循环特别丰富，肠壁屏障功能受到破坏后，容易引起内毒素血症，引发内毒素休克，再发展下去就是多器官衰竭乃至死亡。所以要想办法控制肺部的炎症，改善肺部病变，改善全身微循环，阻断疾病的发展进程。

既然没有特效药，就要采取老药新用的原则，筛选已经经过验证的上市药物进行治疗。可以考虑从免疫调节入手寻找救治方法。另外，还要对新型冠状病毒感染的肺炎病人的免疫功能状态进行详细检验，尤其对免疫细胞各亚型功能进行分析。寻找关键活性细胞，利用动物模型筛选已上市的免疫调节药物、改善微循环的药物等。

科技日报：有的单位目前也在做一些药的体外细胞学研究，您对此有什么看法？