新冠病毒气溶胶传播尚待明确，专家建议“宁信其有”(2)

《中国科学报》：当前针对新冠病毒是否存在气溶胶传播方式众说纷纭。由于新冠病毒2020年1月刚通过WHO正式确定，短时间内有关其传播方式的研究结果非常有限。

作为一名气溶胶研究的学者，能否从您的专业角度分析一下气溶胶传播的可能？

▲ 曹军骥：

回看过往，研究人员发现SARS病毒通过空气气溶胶路径传播有明确的证据。

2004年，中国香港学者Yu et al.在《新英格兰医学杂志》发表论文称，通过对SARS期间香港淘大花园病例分布进行研究，发现SARS病毒可能通过空气进行传播。

香港淘大花园居住在中层和高层居民感染的风险高于底层居民，这无法用随机接触传播解释。

调查发现楼宇通风井内存在病毒，利用计算流体力学方法估计从通风井逸散的含病毒气溶胶在楼宇间的扩散情况，发现计算等气溶胶分布与实际病例分布情况吻合较好，推断SARS可能通过空气传播。

其次，H5N1禽流感病毒也存在通过气溶胶路径传播的证据。

2012年，荷兰学者Herfst等在《科学》发表论文，认为高致病性禽流感A/H5N1病毒无需在中间宿主中重组，可通过气溶胶或呼吸道飞沫传播，因此构成了人类大流行性流感的风险。

鉴于新冠病毒与SARS具有80%的基因序列相似度，推测新冠病毒与SARS的物理性质可能类似，不排除通过气溶胶传播的可能。

《中国科学报》：面对可能存在的传播风险，我们应以怎样的态度应对？

▲ 曹军骥：

如果新冠病毒可能存在气溶胶传播方式，那么我们当前的防疫战略须宁信其有，采取有针对性的防控措施减少新病毒的快速传播，而不是等到数月以后的正式研究结论而认识到这个问题的严重性，进而导致抗疫黄金时机的丧失。

《中国科学报》：您有哪些防控建议提供给大家？

▲ 曹军骥：

建议分两类情况进行抗疫防控：一是对疑似和确诊病例实施三早，即“早发现、早隔离、早治疗”；二是对绝大多数公众加强可能存在的气溶胶传播为主的预防措施，实施三防，即“防自己、防别人、防病毒”。

防自己：尽可能远离新冠病毒，减少与病毒接触的机会。

具体措施表现为：

多居家，少外出，减少受污染气团的影响；外出回家时，尽量避免将外界可能的污染物带入室内，如鞋子、衣帽等可迅速脱掉并单独隔离存放数天，立即洗手、洗脸，可能的话立即洗个热水澡，保持个人卫生；

出门在外时，务必佩带口罩、手套、帽子等，注意漏气的口罩也将增加感染几率，要正确佩戴；尽可能选择有较大通风空间的交通工具、单独隔离式工具，如自行车、私家车等；

建议尽可能少用中央空调，防止气流携带新冠病毒进入室内。

防别人：提高防范意识，切断他人传染到自己的可能途径。

具体表现方式为：

与别人交往时，务必提醒对方做好个人卫生防护，杜绝不带口罩的近距离谈话；

抗疫期间拒绝一切聚会。如要接触，双方距离保持不低于双臂之宽；

尽可能减少面对面、小空间内的会议，建议以远程办公为主。

防新毒：按照新冠病毒的传染规律，有条不紊地科学防控。

多措并举杀灭环境中的病毒。采用酒精、消毒液、紫外灯、有杀菌功能的净化器等措施杀灭病毒，减少其在环境中的数量。

加大通风，稀释空气中的病毒。在病毒传播中需要注意病毒的感染剂量和毒性。

空气中的病毒可以通过混合和稀释而减少，然而有时即使极少量的病毒颗粒，也可以引起感染。

因此，建议在家或办公室期间，尽可能启用空气净化器，或适当开窗换气通风，以稀释室内可能存在的病毒浓度。

注意防范地面灰尘等。地面可能是病毒隐藏的另外一个重要场所，特别是公共场所。病毒从患者体内排出后可能沉降于地面，而且浓度相对较高。

因此，地面扰动会存在很大的暴露风险。建议少出没公共场所，同时保持公共场所地面清洁。