孕妇感染,胎儿能否留?院士专家建议来了!(2)
而这些病毒与2019-nCoV新型冠状病毒均属于冠状病毒,在结构上具有相似性。故此,该药才能在中国跳过I、II期临床试验,直接进入III期临床实验,以期其能尽早投入到我国的疫情防治中去。
但“人无完人,金无赤足”,目前已有部分研究显示该药物在肝脏和线粒体方面有一定的毒性,其妊娠期的安全性也尚待进一步确认。
另外,在感染孕妇的妊娠过程中,应当加强胎儿宫内监测,比如连续超声检查评估胎儿结构和生长发育情况,必要时可行磁共振检查和产前诊断筛查。
《中国科学报》:重症感染的孕期患者呢?
▲ 金丽:
对于重症的早孕患者,保证母体安全为第一要务。
在感染孕妇出现下列重型症状:呼吸窘迫(RR≥30次/分);静息状态下,指氧饱和度≤93%或动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg;出现呼吸衰竭且需要机械通气;休克或出现其它器官功能衰竭需ICU监护治疗时,为了挽救孕妇生命,应当建议其终止妊娠。
▲ 黄荷凤:
此外,为了更好地评估感染新型冠状病毒的早孕患者继续妊娠的风险,我们还需要重视:孕妇体内病毒的载量(核酸检测滴度),是第几代感染者,肺部CT提示累及是否超过两个肺叶,以及孕妇是否高龄或合并基础疾病(糖尿病、高血压等)。
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