专业论文详解气溶胶：有哪些特性？哪些病毒由此途径传播？(2)

不同的病菌传播途径，例如直接/间接接触、短程飞沫、长距离甚至短程飞沫核等，更有可能在不同的环境中占主导地位，这使得特定病原体的空气传播更像是一种非常规的机会主义。

水痘

对水痘带状疱疹病毒（VZV）的研究表明，该病毒明显能够传播很远的距离，高达数十米，可在隔离室和走廊相连的其他病房区域之间传播，或在家庭内传播，从而引起继发感染。

VZV可能会从隔离室中泄漏出来，经环境气流传输，医务人员最容易因直接吸入而被感染。

麻疹

对于麻疹，有几项研究使用一种更为机械的气流动力学对几次爆发的麻疹传播途径进行了解释。

随后门诊部的另外两起麻疹疫情，经回顾性气流动力学分析，更加证实了麻疹的空气传播途径。

肺结核

对于肺结核（TB），许多疫情报告证实其可通过空气传播途径进行传播，而专门针对空气传播途径的干预措施已证明可有效减少肺结核传染。

天花

对于天花，全面回顾性分析表明，空气传播途径是天花感染的重要途径。

回顾性烟雾示踪实验证明，空气传播的天花病毒可以通过敞开的窗户和连接走廊和楼梯间的方式，轻易地传播到不同楼层的患者身上。

新出现的冠状病毒

包括严重急性呼吸综合征（SARS）和中东呼吸综合征（MERS）。

对于SARS-CoV，流行病学研究与空气传播途径的假设一致。空气采样研究也证明了空气中存在SARS-CoV核酸（RNA）。

对于MERS-CoV，最近的一项研究表明，成功感染只能通过直接吸入大小合适的“液滴核”样颗粒进入下呼吸道。

流感

对于人类流感病毒来说，空气传播和大液滴传播的问题可能是最有争议的。

大量研究表明，自然感染流感的人类受试者呼出的气体中会释放出流感RNA，并在环境空气中检测到流感RNA。

但一些动物研究报告称，不同的流感病毒株在气溶胶传播能力上可能存在很大差异。

埃博拉病毒

经气溶胶暴露感染的恒河猴发展成播散性、致命性感染，基本上类似于因呼吸道感染而引起的肠外感染。

尸检显示，经气溶胶途径感染的动物中，呼吸道和呼吸道淋巴系统有病理学发现，而在经肠外感染的动物中则没有发现。

结语

随着时间的推移，科学界最终将形成一种印象，即某种特定病原体有一个主要传播途径，即使最终证明是混合传播途径，且不同情况下，不同的传播途径占主导地位。

一些具有多种传播方式的细菌和病毒感染也具有各向异性，如炭疽、鼠疫、野兔热和天花：疾病的严重程度取决于传播方式。

作者：

Raymond Tellier, Yuguo Li, Benjamin J. Cowling, Julian W. Tang

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