疫情之下，中医药能否再度证明自己？

 
 
疫情之下，中医药能否再度证明自己？ | 张伯礼院士专访  
 

钟南山团队开出新冠肺炎预防凉茶处方；肺炎一号方3天内获广东药监局临床应用研究应急审批；4个试点省份运用清肺排毒汤救治确诊病例，总有效率达90%以上……

2月以来，各级卫生部门纷纷要求，确保患者第一时间用上中药。新冠肺炎“战疫”，是否会成为中医药再度证明自己的机会？

刚刚率医疗团队进驻武汉江夏区大花山方舱医院的中国工程院院士张伯礼在接受《中国科学报》专访时表示，武汉市的医院、隔离区、方舱医院中医药治疗已经取得了较好的效果。

“不过，我多次提到，中药治疗是对症，目的是调节机体的免疫状态，而不是针对病毒本身。虽有一些中药经过体外实验证实了具有抗病毒功效，但尚缺少临床评价的证据，应该加快进行深入研究，特别是开展临床循证评价。”

张伯礼（左一）在武汉中医院检查重症病人 （图片由受访者提供）

《中国科学报》：武汉市要求所有医院新冠肺炎患者都必须服用中药，是这样吗？目前效果如何？

▲ 张伯礼：

目前，武汉新冠肺炎患者大多都在接受规范的西医支持和对症治疗。前段约有30%的患者采用了中西结合的治疗方法，低于全国的85%水平。

近日武汉市新冠肺炎防控指挥部医疗救治组发布了《关于在新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗中推荐使用中药协定方的通知》，要求对在院确诊和疑似病人轻症和普通症患者都服用中药。

中医药不仅在一些医院和隔离区、方舱医院发挥了重要作用，参与广度和深度均前所未有，同时，在武汉各个区的集中隔离点的发热患者和居家隔离有需求人员也都服用了中药。九州通、天济等药企及时提供煎好的药液和中成药。

从目前反馈来看，服用中药取得了较好的效果，病人总体感觉症状改善。

武汉两家中医定点医院均采用了以中医为主的中西医结合方法治疗，取得了良好效果，症状改善明显，病人痊愈及转为重症比率均明显优于不用中药者。至今已经有百余名患者治愈出院。

中西医结合的方法已经取得初步成效，逐渐成为目前普遍的治法。

全国有24个省区发布了各自的中医药防治方案，截止到目前，除湖北省外其他省市中医和中西结合救治了一万多患者，占确诊病患的80%以上，已经有一千多患者治愈出院。

《中国科学报》：中医关注新冠肺炎患者的哪些病症，制定了怎样的治疗方案？针对病程的不同阶段，治疗重点有何不同？

▲ 张伯礼：

此次新冠肺炎根据病因症状及病机分析，似属中医文献记载也较少的湿毒疫。主要证候要素是湿、热、毒、瘀及气虚，湿邪致病的特点明显。

因为华中地区气候湿润，今年武汉又是暖冬季节，加之年末又遇较长寒湿天气触发，形成了湿毒疫疠之气致病的外在条件。

从新冠肺炎患者的典型症状来看，早期是发热，干咳，乏力等症状突出，以及食欲差，恶心、便溏腹泻等，舌淡多见腻苔。

从发病病程也表现出湿邪重浊粘滞、病情缠绵的特征，多数起病缓慢，潜伏期长，症状温和；但是到后期少数患者可加速发展为痰瘀壅肺、邪毒闭肺、内闭外脱等较重证候；病毒转阴后的恢复期，常见邪气留恋、余热未清的症状和体征，特别是有部分重症患者免疫功能和组织损伤的修复需要很长时间。