疫情之下，中医药能否再度证明自己？(2)

中医药可以全病程发挥作用，早期治以宣肺透邪，芳香化浊、平喘化痰、通腑泻热等治法，明显改善主要症状，平穏退热，不反复，止咳化痰平喘，改善消化功能，起到防止病邪深入，不向重症发展的作用。

如果已经到了重症期，采用清热化痰通腑泄浊，可以减轻肺部渗出，提高氧合水平，稳定血氧饱和度，减少激素和抗生素使用强度；采用清热凉血，透营转气治法，则可控制炎症反应过度，截断向危重症发展。

危重症则可以在西医规范治疗的基础上辅以一些清心开窍、益气固脱、凉血养阴的方药，抢救患者生命。

特别要重视的是恢复期的治疗，病毒的核酸检测虽然已经转为阴性，但乏力、咳嗽、精神状态差等症状仍然存在，肺部尚有残余炎症，此时应继续服用益气养阴、活血化瘀、通络散结的中药，改善患者状态，同时可促进免疫系统功能和损伤脏器组织的完全修复。

《中国科学报》：非典期间，我们在中医药治疗方面积累了哪些经验，并在此次疫情应对得以借鉴？

▲ 张伯礼：

2003年的SARS中，中医药就发挥了重要作用，我们的经验表现在缩短平均发热时间、改善全身中毒症状、促进肺部炎症吸收、改善免疫功能、减少激素用量、减轻副作用等方面。

这次我们吸取了当年防治SARS的经验和教训。比如在激素的使用上，非典是仓促上阵，是一种遭遇战，而这次有所准备，所以在激素使用上比较慎重。

但是我们强调激素该用还得用，激素控制炎症反应，减轻肺渗出是有效的。

上次非典中医药是后半程介入，而这次各级卫生行政部门更加强调发挥中医药的作用，中医药从过去的参与者到了现在和西医并肩战斗的一支主力军。

过去中医只是参加会诊，而这次早期成建制介入，组建中医病区，有一大批定点医院，管理方舱医院等，采用中西结合的方法进行救治，起到了较好的作用。

《中国科学报》：对居家隔离的患者在自用中药方面有哪些建议？

▲ 张伯礼：

居家隔离的患者相对来说病情较轻，服用中药可改善症状，促进痊愈。

国家卫健委、国家中医药管理局发布了相关防治方案，各地也因地制宜发布了地方方案，包括一些国医大师、名老中医等也都推出了自己的经验方。特别是国家卫健委和国家中医药管理局共同推荐了“清肺排毒方”广泛使用。

可以说，其治则基本是类似的，应该说都会有一定效果。当然，规律的生活方式以及积极豁达的心态也是会促进患者痊愈的。

《中国科学报》：此次疫情中，中医药开展了多项基础研究和临床观察试验，有一些初步结果了吗？

▲ 张伯礼：

目前，多个中医药的基础研究和临床研究正在开展。

科技部第一批8个应急攻关项目中就包括了中医药的临床研究及对已上市中成药及组分中药的筛选与评价，很多单位正在积极筛选评价一些具有抗病毒作用的中成药。

比如天津中医药大学拥有组分中药国家重点实验室，储备了近6万份中药组分，目前正在通过组分库中具有抗病毒作用的活性组分筛选有效中药组分，但成药可能需要较长时间。

这次中医药也承担了国家科技应急攻关项目——中西医结合防治新冠状病毒感染的肺炎的临床研究，组织了五省八家医院进行相关研究。

湖北省参加研究的单位还采用现代信息手段，病区内用手机APP采集信息，传输到外面平台进行数据处理，目前研究已经启动，正在紧张有序进行中，初步成果已经总结。

《中国科学报》：饶子和院士团队之前发布了30种可能对新冠肺炎有治疗作用的药物，其中包括了大黄、虎杖、山豆根、紫草等中药材。

但同时，也引来了对中医药抑制病毒的质疑，您怎么看？

▲ 张伯礼：