新冠肺炎“药方”有变，李兰娟院士推荐药物入选

 
 
新冠肺炎“药方”有变，李兰娟院士推荐药物入选  
 

2月19日，国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》。

相比此前的诊疗方案，在药物治疗方面，新版诊疗方案出现了五个值得关注的变化。

变化一、删除“目前没有确认有效的抗病毒治疗方法”表述

解读：

新版诊疗方案删除了“目前没有确认有效的抗病毒治疗方法”的表述。

同时，在试用药物中，增加“磷酸氯喹（成人500mg，每日２次）和阿比多尔（成人200mg，每日３次）”两个药物。利巴韦林建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用。试用药物的疗程均不超过10天。建议在临床应用中进一步评价目前所试用药物的疗效。不建议同时应用3种及以上抗病毒药物，出现不可耐受的毒副作用时应停止使用相关药物。

变化二、纳入李兰娟院士推荐的阿比多尔

解读：

新版诊疗意见中，还新增了抗病毒药物磷酸氯喹（成人500mg，每日２次），疗程不超过10天。

此前，中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟等人指出，阿比多尔可有效抑制新冠病毒，并建议将其列入第六版诊疗方案。

华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊科主任张劲农等人，在《柳叶刀》刊发的新冠病毒治疗策略显示，阿比多尔此前已在中国和俄罗斯获准用于流感治疗，且体外研究表明该药对SARS病毒有抑制作用。

2月8日，北京佑安医院感染科综合主任梁连春接受采访时介绍，该院用于临床的抗病毒药包括阿比多尔和达芦那韦。部分患者用药后症状恢复快，病程缩短。

阿比多尔是一种非核苷类抗病毒药物，国家药监局网站显示，江苏吴中、石药集团、海南先声等数家药企获批生产阿比多尔。

变化三、纳入抗疟疾老药磷酸氯喹

解读：

新版诊疗意见中，还新增了抗病毒药物磷酸氯喹（成人500mg，每日２次），疗程不超过10天。

18日广东省举办的疫情防控新闻发布会上，中国工程院院士钟南山表示：“说是特效药我看还是谈不上，但是它会不会有一些帮助？从现有的苗头来看，应该是有些帮助。”

钟南山介绍，磷酸氯喹是一个老药，总的来说，短期内使用符合规定的剂量，没有太大的副作用，有很少数人出现耳鸣，耳鸣停药以后就消失了。

此前，中山大学孙逸仙纪念医院等单位曾于1月29日开展磷酸氯喹临床试验。至2月10日，此种方法治疗的首批10个病例已经按计划完成。目前，10个病例的核酸检测全部为阴性，其中6位已经出院，3位已经由隔离病房转至普通病房。

目前已有药企恢复生产磷酸氯喹。2月17日，广州白云山医药集团旗下子公司收到广东药监局核准签发的磷酸氯喹片《药品补充申请批件》，该文件仅在疫情期间有效。

变化四、中医治疗改动较大，增加通用方剂“清肺排毒汤”，对轻型、普通型、重型、危重型细化

解读：

新版诊疗方案在临床治疗期推荐了通用方剂“清肺排毒汤”。

早在2月6日，国家卫健委、国家中医药管理局就曾联合发文向全国推荐使用清肺排毒汤。