ICU里的 “红色娘子军”

 
撑起抗疫半边天  
ICU里的 “红色娘子军”  
 

新冠肺炎抗疫任务中，她们是一支平均年龄仅有26岁的“红色娘子军”，在ICU病房，她们巾帼不让须眉，坚“守”住生命的最后一道防线，用实际行动撑起了抗疫“半边天”。

2月28日上午9时30分，在华中科技大学同济医院光谷院区ICU病房里，同济医院、华山医院两个团队医生开始为50岁王强（化名）实施有创呼吸机试脱机，在气管插管内给氧5L/min的情况下，王强的各项生命体征十分平稳。两小时后，医生们将ECMO管道撤除出了王强的血管，他也成功脱离了ECMO支持。不久将转到普通病房。

王强病情好转，犹如一支强心剂，给所有的医护人员带来信心。都说给重症病人上ECMO难、撤ECMO更难，但最难的是这一过程中的守护。

华中科技大学同济医院光谷院区护心队队长，心内科主任汪道文教授说，“ECMO的管理是个精细活儿，稍有不慎ECMO就不是救命而是致命。其中功劳最大的就是我们的女护士们。”

ECMO，终极救命武器

随着疫情扩大，华中科技大学同济医院成为“新冠定点医院”，中法新城院区和光谷院区两大院区分别设立发热门诊及隔离病房，集中收治的都是新冠重症及危重症病人。

2月9日，管志敏作为同济医院心内科CCU护理的骨干，第一时间接到任务来到了光谷院区，时刻准备着。

在临床中发现，20%危重症病人存在心脏损伤。在例行的光谷院区疑难病例讨论会上，同济医院护心队队员、心内科副主任医师周宁提出来，人是一个整体，在对抗新冠病毒时，病人心脏和肺部是需要同时战斗，只有保护好心脏，病人才有可能全身心地去对抗肺部感染。这也是护心队成立的意义。

ECMO体外膜肺氧合，俗称“人工肺”，这个救命仪器，在平日的医疗中并不是常规治疗手段，很多其它专科的医护人员在新冠疫情发生之前或许都没有使用过，没有培训过的操作流程，稍有不慎后果将不堪设想。

最开始，光谷院区重症ICU里，ECMO操作的专科护士只有管志敏一个人，从机器耗材准备、设备调试、预充、电源气源、吸引装置，只能是她一个人完成。上海华山医院队的护理人员技术也很强，但没有ECMO的护理经验。

“王强上了ECMO的第一个星期是我最痛苦的时候！因为没有人能够接替你的活，电话时刻响起，整晚睡不着觉！”管志敏回忆说，后来慢慢好了，医院派人过来，华山医院医疗队的护士也很虚心学习，大家一起协作，现在ECMO病人的护理工作顺利多。

一人一策的精细管理

ECMO为危重症病人抢救赢得宝贵时间，它其实就是一个高度精密的仪器。ECMO正常运转期间，机器、心脏、肺脏、血管升压药、管道打折或者渗漏、氧压、流量、转数等等，环环相扣又相互影响，任何一个处理不当，对于新冠肺炎危重症病人来说可能就是致命的。