史伟云：让角膜病患者重见光明

 
 
史伟云：让角膜病患者重见光明  
 

山东省眼科研究所所长史伟云在办公室

即便在最“清闲”的日子，史伟云至少也要忙到傍晚六七点钟才能回家。出门上班的时间固定在早上7点，哪怕前一天忙到深夜，抑或凌晨被电话叫回医院急诊。每逢坐诊的日子，他更是一分钟也不愿让患者们多等——史伟云的患者大多并非本地人，尤其是角膜病患者，约有70%以上来自山东省外。他们当中，不少人已经跑遍了北京、上海等地的知名医院，最后在那些医生的推荐下来找史伟云，带着困扰多年的疑难病症，也揣着“医”到病除、重见光明的希望。

作为中华医学会眼科分会角膜病学组组长，山东省眼科研究所所长史伟云是业界公认的“金字招牌”，从业37年来，他累计完成各类角膜移植手术10000余例,是国内极少的独立完成角膜移植手术超万例的专家。

创新手术方式缓解角膜匮乏

小小一片角膜对人有多重要？史伟云举了个形象的例子：“人眼的角膜就像照相机镜头，一旦镜头坏了，必须换个新的，照相机才能继续工作。”

角膜是位于眼球前壁的一层透明薄膜，外界光线通过角膜到达眼底，才能获得清晰的成像。然而，角膜所处的这个位置也最容易受到伤害，角膜严重受损会直接导致视力下降甚至失明。

数据显示，我国有近400万角膜病盲人，而每年能接受手术治疗的不超过1万人。造成如此悬殊对比的主要原因，是角膜供体的严重匮乏。目前，角膜来源主要依赖人体捐献。但受相关法规、社会传统等多方面因素影响，我国每年的角膜捐献数量不足一万片，远远无法满足众多角膜病患者的移植需求。

多年来，为了缓解角膜供体严重匮乏的现状，史伟云和他的团队一直在不断尝试创新，攻克了一个又一个技术难关。首先是改进捐献方法，提高人们的捐献意愿。

“以往的捐献是把眼球捐献出来，这样就破坏了遗容。现在改为只捐献角膜，从遗体捐献者的眼球上把那一小片透明的角膜取下来，再保存到一种特殊的角膜保存液里。”新的捐献方式不影响遗体完整性，家属也更容易接受。据了解，山东省眼科医院与山东红十字会联合推广，近两年，角膜捐献量从以前的一年几片增加到了一年两百多片。

缓解角膜资源匮乏，既要开源，也要节流。史伟云和团队采取的另一项措施，是改进手术方式，尽可能节约角膜供体。传统角膜移植手术中，每做一例就需要一片完整的角膜。不过，角膜是分为上皮层、基质层、内皮层等好几层的，假如恰好有两位病人，一位要做板层角膜移植术，一位要做内皮移植术，那么就可以把一片角膜分层后给上述两位病人使用。史伟云说，改进后的手术方式可针对患者具体情况，采取“缺哪里补哪里”的手术方案，实现了一片角膜满足多名患者的移植需求。目前，该项成果能显著提高移植成功率，降低并发症，已经在国际医学界获得认可。

“人造角膜”有望解决我国50%角膜匮乏问题

短期来看，无论是改进捐献方式还是手术方式，对于我国近400万角膜病盲人来说，都只是杯水车薪。在第六届亚洲角膜学会学术会议上，史伟云报告了全球首个生物工程角膜的临床应用情况。在一些专家看来，这个被人们俗称为“人造角膜”的研究成果，或将成为解决角膜供体严重匮乏的杀手锏。