8位专家谈：疫情当下医疗机构如何安心“复工”

 
 
8位专家谈：疫情当下医疗机构如何安心“复工”  
 

编者按：从年初深陷疫情“泥潭”，到如今已走出“至暗时刻”。国家卫健委新闻发言人米锋表示，中国本轮新冠肺炎疫情流行高峰已经过去，新增发病数在持续下降，疫情总体保持在较低水平。

“按照以往标准，如果一个地区在病例‘清零’后再过两个潜伏期也就是28天，没有再发现新的病例，基本上可以确定疫情已被阻断。”中国疾病预防控制中心副主任冯子健表示。

不过，多位专家对《中国科学报》表示，即便国内疫情已得到有效控制，也不能轻言“结束”，还须警惕境外输入病例。但考虑到普通民众的就医需求，各地医疗机构恢复正常医疗秩序已经迫在眉睫。

那么，医疗机构如何才能安心地“复工”？为此，本报编辑部邀请国内多位临床一线的医务工作者进行讨论。

福建省人民医院院长陈捷：须重点关注有发热和呼吸道症状患者

新冠肺炎从发生到高潮再到回落，摆脱不了波浪形规律，新冠疫情虽夺得阶段性成果，仍要防止死灰复燃，一要防外部输入（国外大面积爆发），二要防内部潜在病毒携带者的扩散。

根据新冠病毒自身和流行特点，医院在恢复正常医疗服务工作中，防控上首先要关注有发热和呼吸道症状，且有流行病学史特征的患者，如果有聚集性发病更要高度重视，必要时在诊疗中可以增加影像学检查以排查疑似患者。其次仍然需要做好医患的宣传和防护（戴口罩，手卫生）。

特别需要强调的是，在疫情尚未彻底控制之前，复工复产期间，医院每天仍要做好区域的消杀工作。

国家感染性疾病质量控制中心办公室主任蒋荣猛：标准预防是医院感染控制的基石

鉴于部分新冠肺炎患者发病早期没有临床症状或仅表现为轻微的呼吸道症状，因此医疗机构在“复工”后，应该认真执行标准预防中的每一个环节，才能最大限度的降低医院感染风险。

标准预防是医院感染控制中最基本的理念，其核心就是在日常诊疗活动中，要将任何一个患者都要视为具有潜在感染危险的对象来进行隔离管理。也就是说，任何一个患者的血液、体液、分泌物、排泄物等均具有潜在的感染性，必须采取隔离和防护措施。

需要注意的是，标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组感染预防措施，覆盖医疗活动的全过程，包括手卫生、被动和主动免疫，根据预期可能的暴露选用手套、防护服、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射，也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

医务人员应学会评估执业环境和操作中的职业风险，要根据疾病的传播途径和操作的感染暴露风险采取相应隔离措施和科学合理的选择个人防护用品。需要注意的是，标准预防强调“双向防护”。在工作中，既要防止将病原体从患者传播给医务人员，又要防止病原体通过医务人员传播给患者。

新冠病毒是一种新病毒，因为人类没有预存免疫力，一旦大流行过了，人群建立起免疫屏障，便会终止流行，之后便进入散发流行。在目前内防扩散，外防输入的形势下，如何早期发现新冠病毒感染者仍然是一个严峻挑战。因此，在医疗活动的任何时候，只有认真执行标准预防中的每一个环节，根据医疗护理操作可能的感染风险采取相应的个人防护措施，认真执行手卫生，才能最大限度的降低医院感染风险。

徐州医科大学教授顾兵：科学设置发热患者诊疗路径是关键