8位专家谈：疫情当下医疗机构如何安心“复工”(3)

现在，全国很多地方的新冠肺炎病例都在清零。武汉也从刚开始的“人等床”到现在的“床等人”，方舱庇护医院也相继关闭，并且武汉很多医疗机构都开始将新冠肺炎患者进行合并管理。

这个时候，我们的确应该考虑一下非新冠患者的就医需求，特别是武汉地区。

谈医疗机构如何开展工作，最重要的就是医院感染控制管理。过去，一些医务工作者总觉得医院感染控制是一种负担，如今看来，它不仅不是负担，还是保护患者、医生的“救命法宝”。

因此，我建议，每家医疗机构都应该重新学习《医院感染管理办法》，并且对每个人都要进行考核。因为我们长时间处于“和平”状态，医务工作者防控意识也会有所麻痹，疏忽戴口罩和护目镜等。

手卫生是预防卫生保健相关病原体传播最有效的方法之一。我们应该认真执行世界卫生组织（WHO）手卫生建议（两前三后），即接触病人前、无菌或清洁操作前、体液暴露风险之后、接触病人之后和接触病人周围环境之后。

新冠肺炎疫情终将会过去，不管它是来去匆匆，还是长时间存在，我们现在绝对不能对新冠病毒掉以轻心，也不要轻易以为天气转暖，病毒就会消失。

此外，我还想说的是，每家医疗机构都要注重对专业人员指挥能力的培养。因为一旦发生重大公共卫生事件，我们既需要一线的医护人员，还需要有指挥能力的专业人才。

华中科技大学同济医学院教授曾繁典：基层医疗机构应成控制疫情的“第一道防线”

新冠肺炎疫情的发生，我们整个国家，甚至整个世界都如同发生了一场“大地震”，整个武汉的医疗机构更是经历了空前艰难的考验。随着疫情的好转，我们亟需回归到正常的生活状态，除了继续关注新冠肺炎患者外，也需要关注那些急诊患者、慢性病的患者等，否则，很可能出现疫期内新的次生问题。

医疗机构“复工”并逐步走向正常秩序，但绝对不能再回到过去那种大医院人满为患的医院就诊环境。因为就诊患者过于集中，造成门诊大厅，注射室、体检中心这些封闭环境人员高度聚集，会增加包括新冠肺炎、流感等在内所有的传染性疾病的感染风险。

因此，我们必须借助新冠肺炎这次疫情，真正落实分级诊疗模式，充分发挥基层医疗卫生机构的作用，真正让它们成为分级诊疗与疫情防控的第一道防线。

遗憾的是，目前我国很多基层社区医疗卫生机构还未充分发挥作用，尚未承担起常见病的诊疗责任以及慢性病的管理责任。这就导致大量患者（包括儿童）涌进综合医院，造成综合性医院人群聚集，影响了正常医疗秩序，也增加了医院感染风险。

当然，基层医疗卫生机构无法发挥应有的作用，除了与公众的传统就医观念有关，更多的还是与基层医务工作者业务能力、医疗设备、药品种类不足有关。未来国家应该进一步关注基层医疗卫生机构工作者的继续教育问题，提升他们的业务能力，打通他们的专业提升通道，着力加强基层医疗机构的能力建设。

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