“无症状”引发新一波疫情？专家：看4月底！(2)

在全国各省已经吹响复工复产号角的当下，人们担忧的是，“无症状感染者”会不会是第三个“冰山”——无症状感染者会不会在人群中占有不小的比例？他们携带病毒自由行动，正像隐匿的病毒传播者，最终导致疫情第二波爆发。

多项科学研究围绕这个问题展开。例如，美国乔治亚州立大学流行病学家Gerardo Chowell等学者3月曾在Eurosurveillance上发表研究，其对“钻石公主”号患者的模型统计显示，无症状患者比例为17.9%。[4]对此，蒋荣猛在前述公号文章中指出，“钻石公主”号只是一个特例。

华中科技大学公共卫生学院教授邬堂春等学者曾对武汉卫健委法定传染病报告系统中的确诊数据进行建模，得出武汉市至少有59%感染病例未被发现，其中包括无症状感染者和轻症患者。

邬堂春接受《中国新闻周刊》采访时解释，该结果是基于“最保守的模型预测”，并未进行实地流行病学调查。[5]

而据中国疾控中心2月17日在《中华流行病学》杂志上超7万人的大样本分析，889名无症状感染者占总数的1.2%。[6]

中国工程院院士钟南山受访时，通过从结果反推的方式否定了无症状感染者“冰山一角”的担忧。他表示，无症状感染者对密切接触者传染率较高，而中国近期新增确诊病例数未升反降，据此可以推断，中国还没有大量的无症状感染者。

“历次疫情和疾病流行中都有无症状感染者出现，但这并非疫情再度爆发的诱因。”高本恩告诉《中国科学报》：“COVID-19最早在武汉出现是2019年12月初，大约1个月后才真正得到确认。其他国家的情况是，从2020年1月下旬输入性感染到2月下旬确认的社区感染，也大约是1个月时间。这样看起来，未能严格控制境外输入病例、未能维持社区隔离才是可能导致二次爆发的关键。

高本恩据此推测，当前措施的效果会在4月底前后显示出来。

浙江大学医学院公共卫生系教授金永堂告诉《中国科学报》：“没有证据表明我国存在二次暴发疫情和无症状感染者会导致的疫情问题,否则我国本次疫情暴发与大流行不会如期得到顺利控制。”

“无症状感染者”不完全统计

·1月初，广东深圳

1月24日，香港大学医学院教授袁国勇等学者在《柳叶刀》刊发研究，报告该团队1月初收治的一名10岁男童系无症状感染者。

这是一家五口，包括姥姥、姥爷、女儿、女婿以及10岁的男孩从武汉返回深圳后，4名成人先后出现症状。在家长坚持下，10岁男孩进行了肺部CT检查，发现磨玻璃样病变。[7]

·1月27日，河南安阳

1月26日河南安阳官方公告，新增病例中有5人系亲戚关系，均无武汉旅行及居住史，其中3人与从武汉居住回来的女子有接触史，3人分别是该女子的父亲和2个姑姑，而该女子至官方通报时（1月27日）无症状。[8]

·1月29日，浙江杭州

杭州首次出现的无症状患者为男性，35岁，现住临安区，1月21日自武汉来杭，调查时无发热、咳嗽、腹泻、呕吐等临床症状。[9]

·3月16日，贵州贵阳

向某（男，20岁，学生）为境外返贵阳人员，由伦敦经香港转机到成都后乘坐高铁，于3月15日23时43分到达贵阳北站。其无发热、无呼吸道症状、血常规正常、胸部CT为陈旧性病变以及核酸检测阳性，经省级专家组确认为无症状感染。[10]

·3月28日，河南漯河