《科学》披露武汉封城紧急响应效果:中国新冠感染少了96%(2)
作者们提到,考虑到即将到来的“春运”,即从春节前15天到春节后25天的40天的时间,这期间通常有30亿人次的旅游活动,因此COVID-19的进一步空间传播引起了人们的极大关注。
由于目前没有针对COVID-19的疫苗或特定药物治疗,一系列非药物的公共卫生干预措施被用来控制疫情。为了防止COVID-19从疫情暴发中心武汉进一步扩散,从2020年1月23日10点开始,所有进出武汉的交通都被禁止,一天之后,整个湖北省内都被禁止。
论文中提到,就涉及的人口而言,这似乎是人类历史上最大的一次隔离(行动限制)事件。
1月23日开始,广东、浙江、湖南等省市还陆续启动重大突发公共卫生事件一级响应。作为国家应急反应的一部分,除了武汉出行禁止,还包括:隔离疑似病例和确诊病例、暂停公共汽车和地铁等公共交通工具、关闭学校和娱乐场所、禁止公众集会、流动人口健康检查、禁止在进入和外出旅游、广泛宣传疫情防控信息。
不幸的是,尽管采取了所有这些措施,疫情仍继续向中国其他省市甚至国外蔓延,病例和死亡人数不断增加。
武汉出行禁令将其他城市的疫情暴发时间平均推迟2.91天
作者们在论文中提到,虽然传染病的空间传播已经得到了深入的研究,但人类活动的作用、旅行限制和社会距离措施在预防传染病传播方面的有效性,这些还是不确定的。对于COVID-19,冠状病毒传播模式和干预措施的影响也知之甚少。
因此,研究团队此次对中国COVID-19疫情暴发的最初50天内,也就是从2019年12月31日到2020年2月19日,中国实施的旅行限制和传播控制措施带来的影响进行了定量分析。这一时期覆盖了40天的春节假期,1月25日春节前15天,以及之后的25天。
研究团队首先调查了武汉出行禁令的影响,将2020年的出行情况与前几年进行了比较,并探讨了假期出行对中国各地传播感染的影响。
数据显示,2017年和2018年的春运期间,在中国农历新年前的15天里,平均有520万人从武汉流出;中国农历新年后的25天里,每年平均有670万人流出。
在2020年,这一出行被武汉市封城中断。不过,在1月11日至1月23日出行禁令实施之前的这段时间内,仍有430万人已经离开了武汉。在2020年中国农历新年后的25天时间里,禁令则几乎阻止了所有出行活动。
值得注意的是,COVID-19从武汉往外扩散的速度很快。共有262个城市在28天内报告了病例。作者们提到,相比之下,2009年甲型H1NI流感大流行传播到相同数量的城市花了132天。1月23日,也就是武汉实施出行禁令的当天,首次报告COVID-19的城市数量达到了59个的峰值。
到1月30日,即武汉封城一周后,各省报告的病例总数与来自武汉的旅客总数密切相关。人口越多以及来自武汉的人员较多的城市,COVID-19较早暴发。
不过,武汉的出行禁令还是将COVID-19在其他城市的暴发时间平均推迟了2.91天(95%CI: 2.54-3.29天)。超过130个城市受益于这一推迟,这些城市覆盖了中国一半以上的地理面积和人口。
作者们认为,这一推迟为中国各地的防控准备争取了更多的时间。然而,在武汉流出人员已经将疫情带到其他城市的情况下,最终也无法遏制传播。
统计得出,所有城市都实施了学校停课、隔离疑似和确诊患者,以及信息公开的措施。有200个城市(64.3%)禁止了公共集会和关闭娱乐场所,136个城市(39.7%)暂停市内公共交通,219个城市(64.0%)禁止城际出行。