张伯礼：中西医结合是“中国方案”亮点(2)

随后，中央指导组提出分类管理、科学施治的原则，对于确诊病例，重症患者去定点医院治疗，轻症患者进入方舱医院救治。对于发热、密切接触、疑似、留观的人员，主要放在隔离点进行隔离观察。

但方舱医院条件比较有限，不能输液，不能氧疗。“尤其是方舱医院的管理经验非常有限，数百人、上千人聚集在一起，没有治疗措施，病人恐慌焦虑会非常严重。”张伯礼于是提出，“中医包方舱，中药进方舱。”

2月12日，张伯礼率领209名医护人员组成的中医医疗队进驻江夏方舱医院。“江夏方舱医院全部服用中药，并伴随使用理疗、贴敷、按摩等，同时集体打太极拳、练八段锦，取得了很好的效果。”

“2月初，四类人员中核酸阳性的检出率达80%。给了中药十多天以后，到2月中旬左右，这些人中确诊率约占30%；到2月底，确诊率已经不到10%。”张伯礼说，“隔离加上服中药，提前隔断了疫情的蔓延。”

之后，中医药治疗的方案向其他方舱医院推广。中央指导组决定成立12个专家组，每个专家组包括2位西医专家和1位中医专家，对每个重症患者逐一会诊，并多次会诊。每个患者几乎都进行了6次专家会诊，使得病亡率大大下降。到3月中下旬，武汉每天的病死率下降到一位数。

江夏方舱医院自2月14日开舱，3月10日休舱，共收治病人564人，治愈483人，68人按政策要求转至定点医院。“所有病人零转重、零复阳，医护人员零感染。”这是张伯礼团队交出的答卷。

循证推动基础研究

张伯礼指出，目前各地出现了一些无症状感染者。“这要密切注意！因为无症状感染者也是传染源，之前武汉地区就有6%左右的无症状感染者。”

应对手段上，张伯礼建议，应加强核酸检测，对轻微症状者和有症状者要同样对待；检测阳性者要接受严格隔离；进行规范治疗，及时使用中医药手段缩短病毒转阴时间；继续坚持有效的防控措施，如戴口罩、勤洗手、少聚集。

而对于一些恢复期患者核酸复阳的情况，张伯礼指出：“专家们普遍认为，这是因为原先没有治疗彻底，而不是重新感染。”原因是肺深部小气道痰栓包裹病毒，咽喉部检测不到病毒。随着病人身体状况慢慢恢复，细支气管等小气道也逐步恢复功能，把痰栓排出，病毒随着也出来了，核酸检测也就复阳了。

中医药治疗的患者为何能做到零复阳？“中医药治疗有优势，许多中药有清肺化痰，软坚消痰的功效。而且这方面的药也有很多。”张伯礼表示，团队在疫情防控期间进行了许多中医药科研攻关，进一步加深了中医药治病机理的认识。

在所有中医药专家的努力下，国新办3月23日举行的新闻发布会上，国家中医药局党组书记余艳红介绍，中国推动科技攻关，目前已筛选出金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液和清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方等有明显疗效的“三药三方”。

“三药三方，疗效是确切的，证据也是成链的。”张伯礼介绍，由他和北京中医医院院长刘清泉教授等提出的“宣肺败毒汤”，基于“文献+经验+药物筛选”组方，诸药并用，标本兼治。江夏方舱280例患者服用“宣肺败毒汤”，转重率为零，而另一个方舱医院没有服用该药方，转重率为9.7%。

“国外许多人怀疑甚至嘲讽中医药。但事实证明，中医药科研攻关能为打赢疫情防控阻击战提供有力的科技支撑。”张伯礼说，目前中药已经在意大利、伊朗、菲律宾等国家使用；中医药专家也正通过连线为其他国家新冠肺炎疫情防控提供指导支持。