王辰团队《柳叶刀》发文 分享方舱医院经验(2)
4.频繁监测和迅速转诊。医护人员通过每天多次测量呼吸频率、体温、氧饱和度和血压来确定病情的进展。若患者符合一定临床标准,则迅速转到指定的较高级别医院就诊。
5.满足基本生活和社交需求。除住宿、食品、卫生等基本生活需求和医疗服务外,医护人员还为患者提供情感支持,患者可以一起吃饭、看电视、跳舞、阅读甚至庆祝生日。
论文作者表示,方舱医院在应收尽收的同时,极大缓解了更高级别医院的资源压力。从2月4日(第一家方舱医院开舱前)到2月22日(16家方舱医院均开始收治患者),传统医院的空床率从4%提高到16%。
方舱医院的3大特点和5种功能
方舱医院需要5大支撑
王辰等人还在论文中提出,方舱医院需要一系列支持性策略和方案。
1.人力资源
高效的方舱医院需要更多医护工作者的加盟。中国动员了全国各地的医护人员驰援湖北,以至于方舱医院的大多数医护人员都来自湖北以外地区。这些医护人员入舱前,都接受了严格的培训。
2.沟通和公众参与
中国很早就意识到,强有力的沟通和公众参与将是确保民众了解并支持方舱医院的关键。中国政府发布公告,召开新闻发布会,向公众介绍方舱医院。政府官员和医护工作者接受采访,并解释医院的目的和功能。方舱医院运行后不久,患者和医护人员就开始在传统媒体和社交媒体上分享他们在医院的种种经历。
3.政府管理
中国政府成立由李克强总理领导的中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组,以及由副总理率领的中央赴湖北指导组。中国还建立了国务院联合防控机制,协调跨部门的疫情防控工作。中央赴湖北指导组决定建设方舱医院,国家卫健委指导设计实施。最后,武汉市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部建设了方舱医院,并管理其日常运行。
4.预防院内感染
为降低方舱医院的院内感染风险,所有患者入院前都必须接受检测(新冠病毒检测呈阳性且流感病毒检测阴性)。在医院里,病人被要求戴上口罩以降低传染风险。对卫生工作者进行强化培训,制定标准操作程序和规程,指导防护设备的使用,并分隔出防护区、半洁净区和洁净区。
5.隐私
方舱医院使用隔板分隔出类似病房的空间,男性和女性居住在不同的区域。例如一家方舱医院里,女性住在一楼,男性住在二楼。
方舱医院区域和通道示意图
已协助多国构思建设方舱医院
王辰等人在论文最后总结说,随着疫情在全球蔓延,新冠肺炎患者急剧增多。很多国家的传统医院面临床位短缺的困境。
例如,在意大利,一些地方政府已要求医院管理者腾出重症监护室床位,来收治新冠肺炎病人,并将非急需施行的手术减少了70%。截至3月10日,意大利超过80%的医院床位都被新冠肺炎患者占据。
病毒无国界,人类共命运。
目前,中国已开始支持意大利、伊朗、塞尔维亚等国家制定新冠疫情的防控政策,并协助各国根据本国国情构思建设方舱医院。
具体方式包括将方舱医院的所有政策、管理手册和临床指南翻译成多国语言,并派遣具有援建、运营方舱医院直接经验的专家,为多国和地方政府提供咨询服务。
美国、英国和西班牙等也正在实施类似方舱医院的措施。