中医药交出的这张答卷，你打几分？(2)

在金银潭医院中医病区，我们进行了三组共60例洛匹那韦-利托那韦联合中医药治疗重型患者的非随机对照的临床试验。结果显示，在临床缓解时长方面，化湿败毒颗粒加中药注射剂组（包含支持疗法）为5.9±4.7天。化湿败毒颗粒+中药注射剂缓解时长是最短的。

非典期间，对于如何证明中医药有效，专家提出要有严格的随机对照试验的证据支持。此次抗疫中，我们首先在东西湖方舱医院进行了严格的随机平行对照实验，一共观察了864例，其中试验组（化湿败毒颗粒+一般治疗）434例，对照组（一般治疗）430例。结果显示，实验组显著缩短了患者平均住院时间，降低转院率，提高出院率，显著缩短核酸转阴时间。

在金银潭医院，我们进行了204例化湿败毒颗粒治疗普通型、重型患者的随机、平行对照、开放性临床试验。结果显示，试验组首次住院时间与对照组相比缩短，差异具有显著性，在体温下降、肌酸激酶同工酶下降方面，较对照组有显著差异。药物不良反应主要是腹泻。

因此，我们认为中医中药安全有效、中西医结合有优势，是有高级别的临床试验证据做支撑的。

仝小林（中国科学院院士，国家中医医疗救治专家组的组长）

未病先防、已病防变、瘥后防复

疫情爆发之初，在没有特效药的状况下，整体形势非常严峻，中医治疗每个人都因人施治是不现实的。情急之下，我们选择大规模给药，使整个治疗重心前移，下沉到社区，从而给重症治疗留出一个缓冲带。

我们在武昌隔离社区开展了寒湿疫方（武汉抗疫“一号方”）干预新冠肺炎轻症患者的721例队列研究，其中寒湿疫方组430例，对照组（未服用该药）291例。主要的队列指标——病情加重率：寒湿疫方组0例，对照组为19例（6.5%），差别具有统计学意义。

在武汉市中西医结合医院，我们就重型和危重型患者做了一项回顾性队列研究。医院重症和危重症病例662例，中药汤剂组484例，非中药汤剂组178例。从死亡情况看，总死亡人数71例，其中中药汤剂组15例，非中药汤剂组 56例。在对年龄、性别和病情程度这三个因素进行匹配的变量分析以后，中药汤剂组的死亡风险下降了82.2%。

除此之外，我们还对武汉6个康复驿站观察的治愈出院新冠肺炎患者进行分析，所有观察人员平均隔离观察时间约为10天。我们共观察了420名出院人员，其中325人接受的是中药综合干预，95人没有接受任何中药干预。统计结果显示，除了症状改善有明显差异以外，中药干预组的复阳率为2.8%，对照组的复阳率为 15.8%，差异具有统计学意义。

张文宏（复旦大学华山医院感染科主任，上海市新冠肺炎疫情防控专家组组长）

不要把中医独特的思想弄丢了

现在，正当大家处于“胜利凯旋”，同时防止第二波高峰出现的时候，更要把防止疾病重症化的理念引入到未来的工作中去。

在如何防治轻症向重症发展这方面，中医提供了非常独特的治疗理念。江夏方舱医院零重症化的治疗思路非常值得借鉴。

事实上，当医学到了一个高阶的阶段，已经很难区分是中医起的作用更大还是西医起的作用更大。将来，我们应该把中医取得的疗效，中西医结合、中西医并重的思想，进一步以科学的形式向大家展现。这就要求，中医药和中医学不拒绝科学的方法，同样我们西医也不能拒绝中医药的融入，只有西医和中医融合了，并重了，互相尊重了，才会转化为对老百姓有利的结果。