“糖”太多，新冠肺炎治疗更麻烦(2)

新冠病毒是一种狡猾的病毒，它对人体机能的“侵略”是多样性的。此外，人体是复杂的。如何分析不同要素、变量之间的关联，也是大数据处理方面需要有所考量的。为此，研究团队依靠高效和准确的数据收集、注释、集成和挖掘能力，解开了不同临床特征和新冠肺炎之间的联系。

对此，李光伟提出，面对这种大规模突然暴发疾病，与之相关的科研项目的设置可能需要适当放宽入选范围。“有时候太严格了反而使研究在特殊条件下难以进行。科研完不成预定计划，则无法从中受益，会成为最大的遗憾。追求完美是科学家的‘洁癖’，但是有时‘少些完美’，才会有‘多些自由’”。

血糖控制是有力武器

研究结果显示，对于血糖高尤其是已达到糖尿病诊断标准的患者，高血糖会加速任何威胁生命的疾病病情，甚至增加患者的死亡风险。

李光伟认为，该研究样本量较大，及时地反映了糖尿病患者并发新冠肺炎的治疗和死亡情况。该研究给出了适用于此类病人控制血糖的合理范围，对Ⅱ型糖尿病合并新冠肺炎患者的临床治疗提供了一个规范，这对今后临床上处理相关冠状病毒引起的严重的肺部疾病具有良好的参考价值。

鉴于此，控制好血糖是新冠肺炎患者治疗的有效辅助手段。李红良表示，理论上说，该研究的结论对不管是通过药物治疗达标还是通过生活方式、饮食控制方式达标的患者都适用。

临床实践中，糖尿病患者血糖的管理是在优化生活方式的基础上，结合药物治疗来实施的。因此，将血糖含量维持在稳定范围内是对抗新冠肺炎强有力的“武器”。

感染新冠病毒/罹患新冠肺炎的糖尿病患者应如何良好控制血糖？李光伟表示，应视患者血糖高低水平而定。轻度高血糖患者可优先选用不会诱发低血糖的口服降糖药，每天只需服用一次的药物尤佳；中度高血糖患者可同时采用上述口服药和基础胰岛素注射的方案；而重度高血糖患者则需适度每日多次胰岛素注射来控制血糖。总之，在新冠感染患者治疗中，尽量减少对患者打扰的治疗，既有利于疾病缓解又能降低传染。

李光伟强调，对于住院的重症新冠肺炎患者来说，主要还是通过药物方式控制血糖水平。“因为疾病的特殊原因，患者一般无法保证有规律的运动。为增强抵抗力，也需要多进食、补充蛋白等营养素”。

相关论文信息：https://doi.org/10.1016/j.cmet.2020.04.021

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