女性“难言之隐”可防可治

 
北京协和医院普通妇科主任朱兰：  
女性“难言之隐”可防可治  
 

“女性盆底器官就像一艘船，以子宫阴道为中心，前有膀胱尿道，后有直肠肛管。盆底肌肉和韧带就像水面和缆绳，支撑着船的平稳飞行。假如支持布局损伤，就会产生盆腔器官脱垂、尿失禁等女性盆底成果障碍性疾病。”前不久，北京协和医院普通妇科主任朱兰传授在接管《中国科学报》采访时暗示，跟着人口老龄化加剧，这种与衰老相关的疾病发病率快速增加，已成为严重影响中国妇女康健和糊口质量的社会问题之一。

所谓的盆底成果障碍性疾病是指盆底支持布局损伤、缺陷导致的一组疾病，主要包罗尿失禁、盆腔器官脱垂、粪失禁和性成果障碍等疾病。

我国首个成年女性盆底疾病风行病学研究显示，我国成年女性尿失禁和盆腔器官脱垂抱病率高达40.5%，与海外风行病学数据根基一致。而按拍照关数据推算，中国女性盆底成果障碍性疾病患者约有1.5亿人。

“盆底疾病是女性的难言之隐，但可防可治。”朱兰暗示，每位女性应该拥有一个高质量的晚年糊口。

病虽不要命，但很熬煎人

几年前，朱兰的门诊来了一位农村老太太，消瘦面目面貌爬满了岁月的陈迹，衣服有些老旧，但长短常整洁。进入诊室后，还没有等朱兰开口询问病情，老太太本能地向外挪了一下板凳。这个细节，朱兰影象犹新。

在随后的问诊中，朱兰得知，老太太是担忧他人闻到身上的“尿臊味”发生不悦，所以平日里都尽大概离人远一点。“这病固然不要命，可是确实很熬煎人。”老太太在农村险些反面人交换，担忧味道太重而遭到嫌弃。

最后，老太太被确诊为压力性尿失禁，朱兰通过手术治疗，彻底“赶”走了老太太的心病。出院那一刻，老太太终于开心地笑了，满脸的皱纹像花一样，让朱兰久久不能健忘。

“盆底疾病产生率城乡差别并不大。”朱兰说，临盆次数与方法、年数增长被认为是盆底成果障碍性疾病的主要危险因素。从压力性尿失禁来看，临盆是我国成年女性压力性尿失禁发病的独立影响因素。与未产妇对比，阴道临盆的妇女产生压力性尿失禁大概性要高，坚苦阴道临盆产生压力性尿失禁的概率更高。另外，跟着人口老龄化和“二孩”政策的放开，盆底疾病的抱病率还会有所增长。

但朱兰依然推荐自然临盆。“只有颠末专业大夫评估后，具备剖宫产指征的孕妇，才气选择剖宫产。而仅为掩护盆底选择剖宫产不具有科学依据。”

“协和术式”，获国际承认

已往，盆底成果障碍性疾病的就诊率低，治疗结果也不佳。连年来，跟着临床剖解学的深入和医用生物质料的迅速成长，国际上对这类疾病的诊治有了新的理论和技能。

郎景和院士（右三）与朱兰（右一）配合手术 北京协和医院妇产科供图

朱兰汇报记者，做盆底成果障碍性疾病的手术，必然要心中有剖解，手下有分寸。为此，在中国工程院院士郎景和指导下，朱兰团队首次得到完整的中国女性盆底临床剖解学数据，得脱手术穿刺牢靠的安详区域，并将结缔组织、肌肉、神经等作为整体动力系统思量，建设了女性压力性尿失禁的生物力学计较机模子，创始经阴道尿道中段吊带术（TVT）水垫打针计策，实现尿失禁手术膀胱“零”损伤，还被纳入国际抗尿失禁尺度术式。