食管癌防治的“林州样本”

 
 
食管癌防治的“林州样本”  
 

林州食管癌防治现场始建于1959年，是我国成立的第一个肿瘤防治现场。60年来，在党和各级当局的眷注下，在北京医疗队和河南省医疗队的辅佐支持下，林州肿瘤防治体系获得了不绝的完善和固定，不只在食管癌的风行病学、病因学、早诊早治方面取得了环球瞩目标重大科研成就，形成了“当局—专家—群众”相团结的林州肿瘤防治模式，并且临床治疗方面在海内也有极大影响。更重要的是颠末几代科学家和林州肿瘤防治事情者的不懈尽力，林州食管癌的发病率和灭亡率下降了50%。阐明其原因，主要有以下几点。

1.僵持以当局为主导的原则

1959年，林县（今林州市，下同）食管癌防治现场成立初期，林县就创立了以时任县委书记杨贵为组长的“林县食管癌防治率领小组”，并成立了“林县食管癌防治委员会”（后改名为“林县食管癌防治研究所”），还创立了“林县食管癌医院”（后改名为“林州市肿瘤医院”），牢牢依靠专家指导，开展食管癌的群防群治事情。

2.增强县、乡、村三级防癌网络建树

肿瘤挂号是肿瘤防治的基本性事情。1959年，林县成立了县、社（乡）、队（村）三级食管癌防治网，开展了食管癌和贲门癌的发病、灭亡挂号陈诉事情，这也是我国成立的第一个农村肿瘤挂号陈诉机构。60年来，林州市肿瘤挂号系统不绝完善，挂号质量不绝晋升。三级防癌网络不只认真食管贲门癌的发病、灭亡和住民全死因的上报事情，并且还包袱着科研事情需要的各类样品收罗、人群的动员组织和癌症防治常识的宣教事情。

林州市食管癌防治研究所认真拟定全市食管癌防治事情筹划、打算，组织现场科研、培训下层防癌大夫。林州肿瘤挂号处对上报资料举办整理、核实、ICD编码，上报全国防办和河南省防办。今朝，林州市三级防癌网络已包围全市16个镇546个行政村和4个服务处社区医疗处事中心。2008—2012年，林州恶性肿瘤挂号数据被《五大洲癌症发病率》（第十一卷）收录。

3.做好落实食管癌一级防范

上世纪60~70年月，老一代科学家在林县开展了食管癌病因学的研究事情。他们走村串户，观测林县住民的饮食起居习惯、糊口情况，收罗粮食、食品、水和血样等，发明林县住民有很多不良的糊口习惯、其营养素程度较低、饮用水污染严重，水、粮食、食物中有较高的亚硝酸盐和二级胺，以上因素导致林县住民食管上皮多有差异级别增生性改变。于是，专家提出了“防霉、去胺、治增生、施钼肥、改变不良糊口习惯”的五项防癌法子。与此同时，当局也努力落实五项防癌法子，通过改水、改厕、公道施肥、建筑粮仓和建议精采饮食习惯等，群防群治，尽力低落食管癌的发病率。

4.晋升下层上消化道癌早诊早治本领

上世纪60年月，原河南医学院病理教研室传授沈琼，在林县现场创始了食管癌早期诊断新要领——食管癌脱落细胞采纳器（俗称拉网），以后开创了食管癌早期诊断的新纪元。上世纪80年月以来，中国医学科学院肿瘤医院传授王国清恒久在林州现场应用内镜+碘染色+指示性活检技能，在大量人群中举办内镜筛查，同样发明白很多早期病变人群。早期病变人群颠末治疗过问，5年保留率在90%以上。

2004年，林州市被原卫生部确定为全国食管癌早诊早治示范基地。作为项目包袱单元，为落实我国“关隘前移，重心下移”的肿瘤防治计谋，林州市肿瘤医院/食管癌防治研究所的内镜和病理大夫努力介入国度和省级技能培训，纯熟把握了内镜上消化道癌早期诊断技能和早期病变的内镜治疗技能，本领获得极大晋升。今朝，医院每年通过内镜EMR或ESD治疗食管、胃早期病变500余例。