科学家推进“康健”临盆研究和实践(2)

西班牙阿尔卡拉大学医学系的Ibone Olza及同事认为，出生可以视为一种神经—心理—社会事件，他们成立了综合模子阐明母亲履历及其与临盆期间神经激素事件的干系。

研究人员查抄了神经激素进程——出格是催产素——在出产和临盆的生理方面的浸染，以及这些激素如何塑造临盆的主观心理体验。该研究综合了之前两项系统综述的功效，一项是临盆时产妇血浆中的催产素程度，另一项是女性临盆时的主观体验。

功效显示，临盆进程中内源性催产素的释放引起的神经生物学进程，能影响产妇的行为和与临盆有关的感受，以促进临盆。此时的心理体验大概促进向母亲身份的最佳过渡。“一些女性经验的自发意识状态改变，大概是人类生理性临盆的一个特征。”Olza汇报《中国科学报》。

该数据还强调了在临盆进程中一对一支持的要害浸染，譬喻其在减轻临盆压力和疼痛方面的生理重要性，因此人们需要从头思量现代产妇照顾护士的很多方面。

个中，助产士在第二产程的浸染十分要害。第二产程是指宫颈口全开、胎儿出生的进程。北爱尔兰贝尔法斯特皇后大学的Maria Healy和同事回首了今朝关于助产士如何促进第二产程的文献。

研究人员暗示，助产士的孝敬可以分为临盆姿势、非药物止痛、推挤技能和会阴优化等。然而，他们也发明，今朝还缺乏对助产士实践的研究。

临盆应自然 产后需留意

另外，爱尔兰都柏林大学的Patrick Moran和同事研究了低落剖宫产手术率和提高阴道临盆（VBAC）率的恒久影响。研究人员对欧洲两个民众卫生系统中18至44岁女性这一比例变革的经济影响举办了建模。

剖宫产率活着界范畴内一连增长了20多年。在欧美，平均比率从2000年的19.6%上升到2015年的26.9%，平均每年增长2.1%。然而医学研究表白，剖宫产是一种拯救生命的过问法子，而一旦比例高出10%至15%，没有证据显示其能相应低落孕产妇或新生儿灭亡率。并且，与阴道临盆对比，剖宫产的产妇更容易呈现康健问题，如子宫割裂、异位怀胎、死产和早产。

并且，在社会层面，剖宫产的本钱大于其带来的收益。Moran等人阐明发明，剖宫产率和VBAC率每改变5个百分点，每年可以在爱尔兰省下110万欧元，在英格兰和威尔士省下980万欧元。

另外，之前有研究提出，女性应留意产后康健和风险因素筛查，尤其是那些生育次数较多者。

美国约翰斯·霍普金斯大学医学院副传授Erin D. Michos及同事，利用3400余人的病历和从中收集的观测数据，进一步证明白生育5次或以上的妇女，大概比生育较少的妇女有更多的心脏疾病风险因素，包罗肥胖、高血压和体育勾当不敷。因此，研究人员强调，产后打算应该包罗拟定计策辅佐母亲保持心脏康健。

“2010年9月，我提倡了《妇幼康健全球计谋》，因为我相信全世界可以或许而且该当做更多工作，以挽救妇女和儿童的生命并改进他们的福祉。”连系国前秘书长潘基文说，但愿到2030年，将全球孕产妇灭亡率低落到每10万例活产不到70例灭亡，各国新生儿灭亡率低落到每千例活产12例灭亡。

相关论文信息：https://doi.org/10.1371/journal.pone.0228309

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0226502

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0230992