胃肠外科手术：从“巨创”到“微创”

 
 
胃肠外科手术：从“巨创”到“微创”  
 

周岩冰（中）与青岛大学隶属医院胃肠外科临床呆板人手术团队

8月19日，颠末10多个小时的告急事情，青岛大学隶属医院胃肠外科临床呆板人手术团队利用Da Vinci（“达芬奇”）手术呆板人完成了4例高难度胃癌、直肠癌手术，为第三届中国医师节献上了一份厚重而非凡的礼品。

达芬奇呆板人系统于2000年得到美国FDA认证，是今朝为数不多的商品化的利用技能之一，也是全球范畴内应用最遍及的手术呆板人。

青岛大学隶属医院胃肠外科团队自2014年10月14日引进山东省首台达芬奇呆板人系统、实施首例呆板人胃癌根治术以来，颠末近6年的不懈尽力，该团队已成为海内屈指可数的实施高出千台达芬奇呆板人胃肠手术的团队，取得了单机、小我私家胃癌达芬奇手术量海内首位的骄人佳绩。

先行者的斗胆摸索

达芬奇呆板人系统于1999年由美国乐成研发，该系统利用遥控摄像头和机器手臂，拥有真实的3D视野，10倍的放大结果，具备七个自由度机动的操纵手腕，自动过滤人手的震颤，降服了传统腔镜的固有缺点，使腔镜下风雅的血管、胃肠道吻合等操纵成为现实，从而使更多传统开腹、腹腔镜手术难以完成的手术得以完成。

不只如此，“该系统还具有更准确、出血量更少、并发症更低、规复更快等特点。”青岛大学隶属医院胃肠外科周岩冰传授在接管《中国科学报》采访时指出。今朝，达芬奇呆板人系统可以包围普外科（肝胆、胰腺、胃肠道）、泌尿外科、头颈外科、妇科等规模。

达芬奇呆板人系统一经问世，便引起了周岩冰的存眷。在美国哈佛大学麻省总医院学习进修期间，他就系统进修和观摩了达芬奇呆板人系统的临床应用环境，随后他教育手术团队先后赴香港中文大学、韩国延世大学Severance医院等国际一流中心举办系统培训，并深入进修了达芬奇呆板人系统的临床应用。

2014年10月14日，周岩冰教育团队实施了首台达芬奇呆板人系统胃癌根治术。这次手术的大获乐成，让团队分外振奋。

在摸索达芬奇呆板人系统临床应用的阶梯上，周岩冰团队攻坚克难，一路向前。

为了提好手术的安详性和质量，借助于青岛大学隶属医院和海信团体配合研发的数字医学平台，周岩冰团队对胃癌患者手术前举办评价和手术筹划，首次提出了胃周血管高风险分型和非高风险分型尺度，成为胃癌精准淋投合清扫的质量保障，大大改进胃癌患者治愈大概性。

“该要领实用性强，可制止淋投合清扫进程中误伤血管风险，提高淋投合清扫数目。”周岩冰汇报记者。

该要领的斗胆提出，得到了国际著名胃癌外科学家Uyama、HK Yang传授等学者的高度评价，他们一致认为该分型尺度可以作为胃癌手术前评价、手术筹划及术前模仿手术重要要领举办推广应用。

六年来，周岩冰团队已实施达芬奇呆板人手术逾千台。在完成的千台手术中，总体灭亡率为0.1%，并发症产生率为15%，手术后平均住院时间不敷1周，个中胃癌5年总保留率高出70%，这些指标远远领先于国际平均程度。

与此同时，他们凭据国际类型牵头开展了6项多中心临床研究，在海表里焦点学术期刊颁发论著20余篇，个中SCI论著6篇。值得一提的是，由该团队所提出的“以血管为导向的腹腔镜、呆板人胃癌淋投合清扫理念”获得了国际学术界的高度承认。

从“巨创”到“微创”

来自江苏的张先生受低位直肠癌病痛的熬煎许久，曾辗转海内多家医院，要求手术保存肛门不改道、治愈肿瘤，但愿未来本身可以或许成婚生子。