麻疹“死灰复燃” 疫苗是迄今“最佳武器”

 
麻疹“死灰复燃” 疫苗是迄今“最佳武器”  
 

美国疾病控制和预防中心5月13日公布的最新数据显示，从今年年初至5月10日，美国麻疹病例总数新增839例，这个数字已创1994年以来年度麻疹病例数的新高。其中，截至5月10日的一周内，美国新增75例麻疹病例，其中41例来自纽约市。

业内人士认为，纽约州疫情严重与当地社区疫苗接种率低有很大关系。美国研究人员近日在《柳叶刀·传染病》上发表一项研究称，根据疫苗接种率低等因素，将纽约州、华盛顿州、伊利诺伊州和加利福尼亚州等州的25个县列为麻疹暴发高危地区。

论文通讯作者、美国得克萨斯大学奥斯汀分校研究人员萨霍特拉·萨卡尔说：“反疫苗者否认医学取得的成功，宣传接种疫苗与自闭症相关等虚假信息，而后者在过去20年已被科学证据否定。”

麻疹为何“死灰复燃”

麻疹是一种病毒性传染病，受影响的大部分是儿童，症状包括发热、上呼吸道炎症、咳嗽、结膜炎等，病情严重时可引发肺炎等病症，甚至致人死亡。2019年以来，麻疹已经陆续在美国的23个州爆发。

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科李侗曾告诉《中国科学报》，麻疹扩散速度很快有两个原因。

首先，麻疹的传染性极强。麻疹曾被称为“见面传”，带有麻疹病毒的呼吸道飞沫在空气中2个小时内都具有传染性。“所以即使没有看到麻疹患者，仅仅是进入一个麻疹患者刚刚停留过的房间都有可能被传染，也就是说，不见面也可以被传染麻疹。”李侗曾表示，一般来说，如果一个麻疹患者周围的人对麻疹没有免疫功能，那么这个患者平均可以传播18人左右，在没有麻疹疫苗的时代，几乎所有人在成年之前都会被传染麻疹。

其次，麻疹疫苗接种率下降，这也是造成此次美国麻疹疫情的主要原因。由于宗教信仰、个人理念等因素（如疫苗有害的谣言），近年来一些发达国家和地区的麻疹疫苗接种率有所下降，这导致一些人缺乏麻疹免疫力。

李侗曾认为：“这是麻疹疫情扩散的根本原因。此外，现代社会交通便利，世界各地互相交流非常频繁，这也是导致传染病可以从一个地区迅速传播到世界其他地区的一个重要原因。”

随着麻疹疫苗的推广应用，该病的发病率与疫苗接种的覆盖率呈显著负相关。中山大学公共卫生学院（深圳）教授孙彩军在接受《中国科学报》采访时表示，反疫苗行动（学术界称之为疫苗犹豫或疫苗恐慌）是导致麻疹疫情“死灰复燃”的重要原因。

据悉，美国卫生官员将此次麻疹病例飙升归咎于疫苗信息的错误传播。一些反对给孩子打疫苗的家长们认为麻疹疫苗会导致自闭症。因而这次受麻疹病毒影响最大的就是这些没有接种疫苗的孩子。

疫苗是麻疹的“特效药”

李侗曾指出，此次麻疹疫情的发生并非病毒变异引起。

相较于流感、艾滋病等病毒，麻疹病毒比较稳定，不易发生突变。“麻疹病毒和流感病毒不同，流感病毒非常容易变异，所以需要每年重新接种流感疫苗预防流感，而且一旦流感病毒发生明显变异，会很容易造成大流行。”李侗曾说，“而麻疹病毒抗原性稳定，只有一个血清型，因此，接种麻疹疫苗或感染麻疹病毒后可获得持久麻疹免疫力。”

孙彩军补充，近来研究发现，麻疹病毒存在较小程度的基因变异，可划分24个不同的基因型。“尽管麻疹病毒存在一定程度上的抗原变异，但目前的麻疹疫苗可预防控制已知的全部麻疹病毒毒株”他说。

据悉，在此次美国及其他地区发生的麻疹疫情中，并没有发现麻疹病毒有特殊性，没有发现非病毒变异或新病毒亚型。

目前，麻疹治疗尚无特效药，预防麻疹最有效的方法是接种疫苗。