直击ICU病房ECMO重启生命：19天 我们终于救活他了(3)

　　汪道文说，机器使用不难，但是机器要接氧，以前是直接接中央供氧即可，现在全院都在用氧，氧压不稳定， ECMO就会不停报警。“只能使用移动的氧气瓶，手动调整到一个合适氧压使用值，保证患者供氧，机器才能够正常运转。”

　　“最难的不是技术层面，而是心理压力。”护肾小分队成员护士鄢建军告诉记者， ECMO一分钟两三千转速，一旦操作不严密，不仅连累其他设备的运转，还会毁掉整个系统，甚至让病人的血喷溅整个病房。

　　ECMO从置管到拔管9天时间，由同济医院的护心和护理团队7人专班守护，4小时轮班守一个ECMO病人，每小时测定凝血时间、机器流量和观察转数，还要看氧气瓶够不够，以及负责卧床病人下肢的康复锻炼。

　　“机器一报警，大家都会很紧张。”同济医院护心队主管护师管志敏说：“看到王强顺利恢复中，大家都很开心，因为过程实在是太艰难了！如果救不活，我们都会很受打击。”

　　撤机前病人想写下“多谢”

　　“尖刀连”医护人员的担心没有出现。2月27日早上，王强各项指标已经恢复正常。9点30分，同济医院、华山医院两个团队的医生开始为王强实施有创呼吸机试脱机，在气管插管内给氧5L/min的情况下，王强的各项生命体征十分平稳。11点30分，周宁和其他医生们将ECMO管道撤除出了王强的血管。成功脱机后，周宁兴奋地大喊三声：“你活过来了。”

　　昨天，王强拔掉了气管插管并转到了普通病房。

　　“不能掉以轻心。”周宁说，成功脱离ECMO和气管插管只是第一步。接下来，王强还有好几道关卡要闯：根除肺部感染和渗出、实现完全自主呼吸、凝血功能完全纠正。

　　27日撤机前，长江日报记者在ICU看到，意识清醒的王强一度想写几个字，但是尝试了几次都没有成功。

　　“我终于知道他想写什么字了。” 周宁告诉记者，“是‘多谢’。”

　　长江日报记者王恺凝 通讯员童萱