男子睡梦中蟑螂从鼻孔呛进气管 网友：太吓人了

　　一名58岁的男子到医院就医

　　称其气管里有异物

　　导致咳嗽、咳黄痰、有异味

　　医生检查发现竟是一只蟑螂

　　随后

　　医生通过电子支气管镜

　　成功将蟑螂取出

　　经治疗患者逐渐恢复

　　目前已顺利出院

　　睡觉时蟑螂爬进鼻孔

　　男子出现咳嗽有异味

　　“医生，我有些咳嗽，感觉嘴里有蟑螂的异味，浑身难受。”8月14日上午，海南医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科副主任医师林玲出门诊时，接诊了一名焦急就医的男子。

　　经询问，该男子称，就诊前3天的一个晚上（凌晨四点左右），睡梦中的他感觉有虫子爬进了鼻孔，受刺激后出现呛咳，但不是特别剧烈。他当时没在意，随后反复出现咳嗽、咳黄痰，口腔里有一种蟑螂的异味和臭味，且特别明显，才到医院看病。

　　难道蟑螂能呛到支气管里？当时，林玲医生有些疑惑，这样的支气管异物很少见。此外，该男子之前到耳鼻喉科就诊，没有发现上呼吸道有异物，那说明异物可能在下呼吸道，呛到气管里面去了。

　　对此，林玲医生为患者做胸部CT检查，发现患者右下叶外后基底段有一块阴影，结合其病史，考虑是有异物。

蟑螂呛入了支气管中。记者 王洪旭 摄

　　支气管镜下取出蟑螂

　　“当时病人说很难受，就第一时间给他做了气管镜的术前检查，评估有没有这些禁忌证。”林玲表示，次日在局麻下为患者手术，术中非常清晰地看到有东西在支气管里，有翅膀的，异物被很多痰包裹着，吸了周围的痰后，暴露出了异物，就是一只蟑螂。

医生从患者支气管中取出的蟑螂。受访者提供

　　但是，因为蟑螂比较软，它的位置比较靠下方，要取出较麻烦。林玲医生采取局麻下支气管镜活检术，通过三次把蟑螂完整地取出来了，同时对蟑螂周围的分泌物等进行反复冲洗，直至完全清洗出来。手术后患者感觉很轻松，整个人的感觉很好，咳嗽、黄痰减少了，异味感还有一点点。

　　经对取出的痰进一步检查，医生发现患处感染了产气荚膜梭菌，于是采取针对性用药，并予以化痰处理，经过5天治疗，患者逐渐恢复，家属和患者都很满意。目前，患者已顺利康复出院。经电话随访，患者恢复很好，建议出院一个月后回医院复诊。

　　为避免再出现类似情况，林玲医生提醒，要注意保持家庭和周围环境卫生，及时灭蟑螂；对于其咳嗽反射弱的情况，建议到耳鼻喉科或者神经内科就诊，进行相应治疗。

　　哪些人容易发生

　　支气管异物？

　　海南医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科副主任医师林玲表示，支气管异物是由于各种原因导致的不同类型异物被吸入气道，并嵌顿于气管及支气管中的情况。按异物的性质，植物性异物最常见，约占92%，以可食性异物为主，其中花生米、瓜子和豆类等坚果类约占80%；动物性异物约占3%，以骨头最常见，其次为肉类；其他异物约占5%，如弹簧和金属丝、塑料笔帽、纸片和口哨等异物亦可出现。

　　其中，发生支气管异物的原因，主要是吞咽及咳嗽反射未发育完整或功能受损，导致患者在进食、饮水过程中将固态或液态物体吸入气道内。

　　因此，容易发生支气管异物的人群包括婴幼儿、小儿童；各种原因的喉部疾病导致喉返神经损伤者；脑血管后遗症患者，缺乏咳嗽、反射保护；外伤或手术创伤后患者；麻醉后未清醒患者；老年患者、长期卧床患者等。另外，边吃东西边说话、吃东西很急很快等也容易导致支气管异物的发生。

　　异物进入气管支气管

　　有什么症状？