男子睡梦中蟑螂从鼻孔呛进气管 网友:太吓人了(2)
林玲表示,在进食时突发咳嗽、呼吸困难、呼吸急促等,甚至出现窒息。儿童玩耍时突发上述情况,需高度警惕有无异物进入。异物长期留滞于支气管腔的患者,可能出现长期咳嗽、咳脓痰甚至有臭味,反复发热,这部分异物多为食物如花生、骨头、辣椒等。
此外,也有的患者出现异物后并无太多症状,行影像学检查发现局部病变,最终经支气管镜检查确诊,这部分异物多属于无机物比如塑料制品塑料花、铅笔帽等,吸入后多不引起严重化脓性感染,仅导致局部炎症或形成团块状病变。
出现什么情况需要就医?
林玲表示,较大异物嵌顿于大气道时,严重时会出现缺氧、窒息,需立即采用上腹部拍挤法(即海姆立克式法)及拍背法进行急救,并及时就医。
其中,海姆立克式法:适用于1岁以上的儿童,注意操作的力度,可反复5~10次。用力过猛或操作不当有导致腹腔和胸腔脏器损伤的风险。
拍背法:适用于1岁以下的婴儿。注意头低于躯体,可重复多次。
林玲表示,对于出现剧烈咳嗽、喘息、吸气性呼吸困难、咯血,及异物长期嵌顿后出现发热、咳臭痰等出现肺不张、肺脓肿的患者需就医住院,采取支气管镜的方法取出异物。经临床评估,必要时需全身麻醉硬质支气管镜下取异物治疗。
如果患者并没有明确异物吸入史,但胸部CT发现反复局部肺部感染征象,甚至有时可见高密度影,这时建议行支气管镜检查,了解病变位置是否因为异物嵌顿导致感染。
如何避免
异物进入气管支气管?
1.吃饭不说话,不要躺着吃。
2.选择合适食物;不要有口含食物习惯。
3.对于吞咽功能障碍患者进食需缓慢,必要时留置胃管。
4.麻醉的术后患者需清醒并饮水无呛咳后才能进食。
5.婴幼儿、儿童尤其需警惕:进食时需大人看护;进食时需大人看护。葡萄、桂圆、花生等食物,务必切碎食用;玩耍时周围不宜摆放能入口的物品,大人务必全程看护。
6.做好除四害工作,做好家中清洁卫生,物品摆放整齐,及时清理垃圾,做好个人卫生(尤其睡前),勤换床上物品,床边保持整洁。
记者:王洪旭