高值医用耗材集采“第一单”：上万元心脏支架降至700多元

　　高值医用耗材全国集采“第一单”11月5日落地。

　　此次全国集采的产品为冠状动脉药物洗脱支架系统（下称“冠脉支架”），从材质上可分为钴铬合金或铂铬合金，载药种类为雷帕霉素及其衍生物。

　　天津市医药采购中心官网当日公示的拟中选结果显示，微创医疗、乐普医疗、蓝帆医疗旗下吉威医疗、易生科技、美敦力、金瑞凯利等在内的10家企业产品拟中标。

　　据此前公示的全国带量采购文件，此次冠脉支架集采首年意向采购总量为107.47万个，由联盟地区各医疗机构报送采购总需求的80%累加得出，采购周期为2年。本次集采共有12家企业参与投标，涉及27个冠脉支架产品。

　　据悉，27款冠脉支架中，共26款产品报价，Micell Technologies Ireland Limited未报价。其中，12款产品的报价低于1000元，仅4款产品报价高于文件中参考价2850元。

　　此前，冠脉支架市场中，国产支架价格为0.9万元至1.1万元，进口支架为1.5万元至1.9万元。本次带量采购拟中选产品价格为469元至798元不等，与2019年相比，价格平均降幅为90%以上。

　　作为高值医用耗材的首个全国集采品种，冠脉支架集采正式拉开了高值医用耗材国家集采序幕。A股市场也对此作出了反应。或许受此次集采结果影响，相关部分医疗器械公司股价有所下滑，截至5日收盘，赛诺医疗下跌3.72%，乐普医疗下跌2.75%，微创医疗下跌2.3%。

　　高值医用耗材的首个集采品种为何选定冠脉支架？行业中分布了哪些企业？此次采购是否会对行业格局造成影响？

　　据某生产企业的工作人员介绍，首个品种锁定冠脉支架，与其使用量大、国产化程度高有关。从国产化程度来看，冠脉支架的国产占比已经达到80%，技术壁垒相对更低，但行业规模大。在冠脉支架领域，国产的主要供应商有4家，分别是微创医疗、乐普医疗、吉威医疗和赛诺医疗，竞争格局趋于稳定，市场集中度也不断提高，有以量换价的基础。

　　据北京某三甲医院心内科主任医师介绍，近年来，临床上选择使用国产冠脉支架的患者越来越多，国产产品越来越被信任，这也是能够进行带量采购的前提。

　　市场人士分析认为，本次集采或重塑冠脉支架百亿级市场竞争格局，将对后续其他品种集采带来较强的示范效应。未来集采常态化下，龙头公司的创新主线逻辑将更为清晰。

　　冠脉支架之后，更多的高值医用耗材纳入带量采购已是共识，目前一些地方已在探索。据记者不完全统计，全国范围内，目前已有江苏、安徽、山东、重庆、山西、辽宁、甘肃、湖南、云南、海南等省份或省级联盟开展。区域的不断扩大，带量采购品种不断增加成为趋势。其中，江苏、福建等省份已逐步形成制度化的招采节奏。安徽省第二批高值医用耗材骨科关节类、心脏起搏器类集中带量采购已完成，其中骨科关节类240个产品平均降幅81.97%，心脏起搏器类82个产品平均降幅46.75%。

　　某投行人士表示，集采考验的是相关企业产品线的丰富度，长期看的是企业的创新性与成长性。高值耗材集采主要挤压了渠道的利润空间，生产企业端承压相对较小，产品线布局丰富的企业应对降价风险能力更强，并将缩短中标企业新产品的放量周期。同时，国产产品的份额将会获得极大提升。