中国患者一年吃掉百亿元保肝药 为何海外基础没这药(5)

　　联苯双酯因为可以快速辅佐转氨酶指标下降，常被用于脂肪肝与慢性肝炎患者应付体检，因而被称为“体检药”。而商品名为百赛诺的双环醇片，是联苯双酯的衍生物，被称为中国第一个具有自主常识产权的抗肝炎新药。蔡晧东说，“双环醇、联苯双酯这类药只是降转氨酶，有人认为只是把血液中的转氨酶耗损或粉碎掉了，但肝组织的病变并没有好转。所以我一般不消这类药，不外，可以帮病人在体检时蒙混过关。”

　　海内大夫在谷丙转氨酶(ALT)数值超标时就会予以治疗，但在海外并非如此。一位网友说：“或许10年前，我因吃了三个月的中药，转氨酶升到几百，按照北京大夫的发起，每天去医院解决滴举办保肝治疗一个月，指标规复正常。之后出国留学，到了美国顿时去体检，想看看还要不要继承保肝，却发明转氨酶已经飙升到1000U/L了。美国大夫说要先查原因，在没确定病因前不给开任何药。但我查了半年也没发明什么原因，结论就是药物性肝损伤，而半年已往后，指标也自动规复正常了。”

　　保罗·沃特金斯(Paul Watkins)传授在美国北卡罗来纳大学教堂山分校医学院胃肠病学系事情，他是该校药物安详科学中心认真人。已往10年里，他每年至少来一次中国，对中国药物肝毒性方面的研究较量相识。他汇报《中国新闻周刊》，大概是由于已往中国乙肝防治任务较量严峻，中国大夫对转氨酶升高的立场比海外大夫敏感得多，一旦转氨酶升高两倍，就举办治疗。对比之下，西方国度的大夫一般不剖析3倍以下的转氨酶升高，因为人体具有适应性，凡是下次复查的时候，这个指标大概就已经规复正常了。

　　按照过往一些研究，沃特金斯认可，一些保肝药物简直具有低落血清ALT的浸染，但他以为，问题在于，指标的低落是否真的反应了肝成果的改进？

　　对此，中华医学会肝病学分会药物性肝病学组组长、上海交通大学隶属仁济医院消化科主任医师茅益民将ALT数值与肝成果的干系比作退烧药与发烧的干系——不管什么原因的发烧，退烧药都可以临时退热，但这并非是针对病因的治疗，假设发烧是由于细菌传染引起的肺炎所致，照旧需要利用抗生素。

　　“用了这些药，转氨酶大概是可以降下来，但真正的病因并没有办理，有时候反而造成大夫对病情的误判。”茅益民举例说，假如一名慢性乙肝病人不接管抗病毒治疗，一直服用保肝药，肝成果看起来正常，但成长为肝纤维化继而肝硬化的风险就很是高。

　　牛志捷就碰着过这样的环境。一位病人因肝衰竭入院，重度黄疸，但家眷暗示，患者在肝成果呈现异常后，此前9个多月一直服用三四种保肝药，按期查抄转氨酶指标都显示正常，不领略为何病情突然急转直下。厥后，这位病人因治疗无效归天了。

　　多位肝病大夫指出，针对病因的治疗是最主要的。在各类肝损伤因素中，病毒性肝炎需要抗病毒治疗；而对付酒精肝与脂肪肝来说，改变糊口方法是主要的防治方法；对付药物引起的肝毒性来说，实时停用可疑药物是最重要的治疗法子，95%的病人停药后肝成果可以自行改进。但在针对病因治疗之外，是否利用以及如何利用保肝药，依然是一个结论并不明晰的灰色地带。