“马赛克”疫苗今年将开展数千例人体试验(2)

来自秘鲁利马（“马赛克”疫苗的研究地点之一）的科技、生物医学和环境研究中心的流行病学家Jorge Sánchez表示，有些预防方法，比如需要每天服用一粒药的PrEP，可能很难维持，甚至难以获得。他说，对他们来说，每隔一年注射几针疫苗可能是一个不错的选择。

 

值得注意的是，该“马赛克”疫苗是强生旗下的第二项艾滋病疫苗概念验证疗效研究，但该研究规模最大。被称为“Imbokodo”（HPX2008/HVTN 705）的研究则是强生旗下基于“马赛克”原理的预防疫苗进行的第一项有效性研究，官网介绍，该2b期概念验证试验目前正在评估南非5个国家2600名年轻女性（18-35岁）接种的基于马赛克的疫苗方案，已于最近完成临床试验患者入组。

 

据介绍，“Imbokodo”的初步结果将于2021年公布。

 

艾滋病毒疫苗的挑战：如何应付狡猾变异

 

实际上，自上世纪80年代以来，科学家一直在努力开发艾滋病毒疫苗。

 

然而主要挑战在于，全球广泛传播的艾滋病毒毒株具有惊人的多样性。Barouch说，到目前为止，在开发针对如此多种病原体的疫苗方面，科学家还没有取得太大进展。

 

在过去30多年里，已经有上百种艾滋病疫苗在人体中进行了测试，但只有5款被批准进行大规模试验，但至今依然没有能有效预防的艾滋病病毒疫苗问世。

 

最理想的一次是在2009年，研究人员宣布了在泰国进行的一项艾滋病疫苗（RV144）研究的结果。该研究表明，在参与者接受实验性疫苗后不久，他们感染艾滋病毒的可能性比接受安慰剂的人降低近60%。但是这种效果在一年内逐渐消退，在这项随访3.5年的研究结束时，接种疫苗的人被感染的可能性仅降低了31%。

 

RV144疫苗虽然成为全球首个部分显效的艾滋病疫苗，但它的数据结果仍不足以支持疫苗许可，离一款有效疫苗还差距甚远。英国伦敦卫生和热带医学院热带流行病学家Peter Smith曾表示，“这充其量只是一线希望，从数据来看，并没有多少证据表明它能起到保护作用。”

 

不过，虽然此次这款“马赛克”疫苗被认为是迄今为止能抵御最多种艾滋病病毒毒株的“通用疫苗”，但科学界仍对此持保留意见。

 

英国牛津大学的免疫学家TomášHanke说，HIV病毒可以变异迅速，这可以阻止任何疫苗产生的免疫反应效力。为解决这一问题，他在尝试制备一种含有很少发生突变的HIV蛋白马赛克疫苗。

 

加拿大曼尼托巴大学艾滋病毒研究员Ma Luo怀疑，找到一种有效的疫苗需要比马赛克项目研究人员想象的更长的时间，但他对研究人员的努力表示赞赏，“无论结果如何，从人体试验中学习都是有价值的。”