泰国有了快速治疗新冠肺炎“神药”？专家回应！
泰国有了快速治疗新冠肺炎“神药”？专家回应！
2月2日，泰国卫生部发布消息称，曼谷一家医院的专家团队发现了快速有效治疗新冠肺炎的用药方案。
医生给患者早晚各服2粒抗艾滋药物+2粒抗流感药物，48小时内患者病情迅速好转，病毒检测结果也由阳转阴。
消息传到国内，不少人倍感振奋。泰国的用药方案，真的给治疗新冠肺炎带来了新希望？
专家提醒：均为个案，谨慎用药。
《中国科学报》：据媒体报道，泰国使用的抗艾滋药物是洛匹那韦和利托那韦；抗流感药物是用于治疗中东呼吸综合征（MERS）的奥司他韦。
此前，北大第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发在感染了新型冠状病毒后，发现抗艾滋药物克力芝（含洛匹那韦和利托那韦）对他有效。
这是不是在更大范围内说明抗艾滋药物在抗新型冠状病毒方面有效？
● 李太生（北京协和医院感染内科主任）：
抗流感的奥司他韦，对于治疗新型冠状病毒肺炎没有任何效果，只是一个治感冒的药而已。
洛匹那韦/利托那韦有副作用。在治疗艾滋病病人中，刚刚开始治疗的前三个月有20%左右的病人会出现腹泻等消化道不良反应。
而且利托那韦是一个可以增加其他药物血药浓度的药物，它能够增加洛匹那韦血药浓度，使抗艾治疗效果更好。
但是如果病人合并使用降脂药、降压药，利托那韦也会同样增加血药浓度，所以就会让这些药物副作用加大。
洛匹那韦/利托那韦在“非典”（SARS）爆发时就有人用过，大家认为体外试验有效，但是临床效果没有特别确凿的证据。
虽然国家卫健委的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》纳入了洛匹那韦/利托那韦，而且提出“可试用洛匹那韦/利托那韦进行抗病毒治疗”，但目前洛匹那韦/利托那韦还只是可能有效果，因此应当谨慎使用。
● 张迪（北京协和医学院生命伦理学博士）：
这不能说明抗艾滋药物对新冠肺炎治疗就一定有效。
目前，所有关于抗艾滋药物治疗新冠肺炎的都是个案，在临床证据级别上比较低。
当然，我们现在短时间内也不可能拥有大样本可靠的随机对照试验研究作为临床证据，证明抗艾药物有效。
虽然洛匹那韦/利托那韦被写进我国卫健委的“诊疗方案”，但试验性治疗方案并不等于就是有效的。
如果在临床实践层面上使用不当，再加上目前这种超说明书用药的证据匮乏，这些试验性治疗有可能导致对于整个感染者群体的弊大于利。
《中国科学报》：泰国给出的这种治疗方案如果有一定的临床效果，我们能效仿吗？
● 张迪：
不能！任何一种药物应用到临床，都需要经过严格的临床试验以及伦理委员会审批。
在临床中每个患者的情况不尽相同，不能简单的将A患者的治疗方案照搬到B患者身上。医务人员应当根据个体患者的实际情况筛选治疗方案。
《中国科学报》：对抗新型冠状病毒到底有没有可能出现特效药？
● 李太生：
我一直都在强调，治疗新型冠状病毒目前没有特效药！克力芝要谨慎、酌情使用！
而且目前，克力芝、瑞德西韦等药物均未开展或未完成临床试验研究，其有效性仍待确认。请民众千万不要擅自囤药或服药！
《中国科学报》：我们在新冠肺炎无特效药的情况下，确实有临床个案显示出抗艾滋药物对新冠肺炎治疗有一些效果，我们能否尝试在临床上使用，需要遵循哪些伦理学原则？
● 李太生：
