德国“无症状感染”论文被指缺乏足够证据，世卫：新冠病毒无症状感染现象罕见(2)

无症状感染者也可能成为传染源，北京协和医院感染内科主任李太生与在读博士林铃指出，无症状感染者并不是某些人感染新型冠状病毒后永远不出现症状，成为行走的隐匿带毒者，而是指感染者在出现症状前的潜伏期也有可能传播病毒。

国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺在国家卫健委召开的新闻发布会上表示：在散发病例密切接触者中，观察到一些无症状的感染者，虽然没有症状，但是做核酸检测是阳性的。

还有一些病人有，比如发热不明显，偶尔干咳或者乏力的症状，这样的病人，从传染病规律来讲，也是有一定传播力的，给我们的防控工作带来一定的困难和复杂性。

那么这个传播力多强？美国麻省大学医学院教授卢山从病毒学的角度解释，感染性和病毒体内载量直接相关。

在无症状感染者中查出病毒，如果其没有任何症状，也不是在潜伏期，从临床上可以说他没有病毒血症，即使体内有病毒，也应该非常少量，他传染性也应该是极低的。

而这不是目前主要的问题。

罕见且比例低，做好防护无须恐慌

目前，无症状感染者有多少？是否也有成为“超级传播者”的潜力？

近日，世界卫生组织发布的第12份新型冠状病毒报告中介绍了“无症状传播”。

报告指出，基于目前我们现有的数据，主要的传播方式还是“有症状传播”，也就是通过有各种症状的人进行的传播。

无症状传播“可能”是罕见现象。

从其他冠状病毒（如MERS）上看，无症状传播虽然存在，但也非常罕见。

因此，“无症状传播”可能不是传播的主要驱动因素。

国内许多专家也表示，无症状感染者目前很少。

上海医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏指出，无症状感染者所占的比例非常低，携带的病毒数量也比较少，传播的危害是比较小的，不会成为“超级传播者”。

他解释，“超级传播者”从历史来看都是属于重症患者。

但无症状感染者并不意味着不会传染，因此要遵守科学的提醒，如果是从武汉或者湖北其他地方来的，在家里也要戴口罩，这样才能避免病毒的传播。

李兴旺说，现在更多的无症状感染者还是在密切接触者中发现的，这些密切接触者按现在的要求，都在进行医学观察，他们可能不会随意到公共场所进行自由活动，还是更多的进行居家隔离，这样也就保证了对传染源的控制。

所以，更重要的是把传染源控制住，疫情扩散才能够得到最大程度的缓解。

此外，国家卫生健康委专家组成员、北京地坛医院感染二科主任医师蒋荣猛也表示，作为呼吸道传染病，排出病原体，需要有症状才可以传染，比如说咳嗽可以把病毒排出来。我们没有必要太担心没有症状的感染者。

早发现、早隔离、做好防护，是切断感染的重要途径，专家提醒，对于近期即将出现的返程潮，所有民众在返回工作地点后，建议居家隔离一个星期，并于返程途中做好个人防护。

还有很多问题有待解决

世界卫生组织称“无症状感染”现象为“罕见”。

国内微生物学家也表示，过去并没有对付无症状传染的经验，“的确刷新了专业人士和公众的认识。”

与此同时，随着确诊病例的增加，各种被认为是未可见、未可知的病例相继出现。

例如，深圳一名10岁男孩全家去了武汉，家人感染而他没有症状，但经肺部CT扫描意外发现显示磨玻璃样肺炎改变，后来经病毒学检测证实为无症状感染。

正因如此，我们对“无症状感染”现象还需持续研究和关注。

专家表示，需要慎重审视和界定“无症状感染”的内涵，诸如“病毒已经变异”等解释的说法还需要科学证据。

卢山提醒，首先要分清潜伏期和无症状的不同。