陈晓红：我国公共卫生应急管理体系将迎改革契机(2)

陈晓红：基层医院直接面对地方人民群众的医疗服务与健康需求,是公共卫生事件发现、报告、防控的重要部门，在优质高效的医疗卫生服务体系发挥着主力军作用。

建立优质高效的医疗卫生服务体系是党的十九大报告明确提出的医改下一阶段任务要求。截至2019年6月底，全国医疗卫生机构数达100.5万个，基层医疗卫生机构95.1万个，说明优质高效的医疗卫生服务体系的组成，不仅依靠单一公立医院或者公立医疗机构，基层医疗卫生服务体系应起到主力军作用。

我认为基层医院建设存在公共卫生服务功能削弱、人力资源严重缺乏、硬件设施滞后和社会信任缺失4方面问题。

针对这些问题，我建议，一是要加大基层医院建设投入，应该建立公办的社区医院，或者是公私合营的社区医院。现在基层医院大都是民办的，质量有时很难保证，也很难增加投入。

二是借助智慧技术，打造综合服务平台。基层医院的服务项目不应只局限于预防保健、健康体检、突发事件处理等方面，应采用互联网、大数据、云平台技术，积极开展及落实健康档案、健康教育、健康管理和在线教育等项目服务。

三是构建医护人员生态圈，强化人才队伍建设。适度提高基层医生基础工资，注重医生的需求及成长。同时建立大医院支持基层医院的体制机制，加强宣传提升老百姓在基层医院就医的信心。

四是健全监督协调机制，增强社会公信力。加强政府、社会及第三方机构多方监管工作，通过互联网渠道宣传法制观念、文明就医理念，改善医患关系。

《中国科学报》：在国家公共卫生应急管理体系完善过程中，国外有哪些经验可供我们借鉴？

陈晓红：美国的应急管理机构由联邦政府、州政府、县、市和社区五个层级构成，五级应急响应机构可以覆盖全国各个领域，同时拥有一套应对突发公共卫生事件的资源保障系统，确保及时有效充足地提供人财物资源。美国联邦应急管理机构根据突发事件的强度与规模划分不同等级，在一定范围内由地方应急管理机构处理，超出范围的由联邦应急管理机构评估后作出决策。

日本是三个层级的应急管理机构，由中央、都道府县与市町村三级组成。未发生灾害时，三级政府召开防灾会议；在灾害状态下, 成立临时机构组织应对灾害。在日本的应急管理机制中，不仅有国家的参与，社会组织与公民都需参与防灾应灾事务，行政主体及时调整相关防灾政策、预案与法律，公共服务机构与执行机构分工明确，共同承担保护公民生命财产安全的义务。

澳大利亚的应急管理机制同样重视普通民众的作用，国家组织正规的技术培训，使志愿者掌握各种救援技能，达到国家认可的资质，以便在灾害发生时成为训练有素的救援人员。

《中国科学报》：通过此次疫情，您认为应如何提高我国应急管理水平、大幅提升我国疫情治理能力？

陈晓红：应加强现代信息技术，即大数据、云计算、人工智能、区块链、5G技术在疫情应急管理中的深度应用。

一方面，加快完善城市重大疫情应急管理数据库建设，通过云采集、云存储、云计算等新兴技术支撑重大疫情的大数据运行，打破数据孤岛，对接智慧城市大脑系统数据库，整合应急管理部，会同卫健委、工信部、公安部、交通运输部等部门组织有关专业机构，跨部门跨区域整合手机定位、交通客运、企事业单位与社区人员登记等大数据资源，完善联动协作平台机制，推动多平台运营支持与资源联动，提高全国疫情数据库的准确性与及时性。