开展新冠血清调查 国外需更多中国经验(2)

“也就是说，不能认定这7人的发病是由无症状感染者造成的。这种共同暴露的情况，如果调查不仔细，有可能扩大对无症状感染者传播能力的判断。”吴尊友说，目前对无症状感染者的传染期、传播能力和传播贡献的相关数据掌握非常有限，仍需对此做更多的研究和观察。

吴尊友提醒，不会无缘无故突然出现无症状感染者，所有的无症状感染者一定是与确诊病人有过接触史，或者去过正在发生疫情的流行区。“我们现在的措施能够及时发现并及时控制无症状感染者，因此，对于已经发生过流行但确诊病例已清零两周以上的地区，由无症状感染者造成流行的可能性很小，不会造成社会层面的扩散。”

王斌介绍，目前针对无症状感染者的报告、流行病学调查和密切接触者管理的要求和确诊病例基本一致。各级各类医疗卫生机构一旦发现了无症状感染者，要求在2小时内进行网络直报，同时在24小时内完成流行病学调查。对发现的无症状感染者，采取14天集中医学观察，原则上连续两次标本核酸检测阴性才可以解除隔离。

集中观察严防境外输入继发病例

当前新冠肺炎在全球迅速蔓延，来势汹汹，目前已经影响到200多个国家和地区。吴尊友表示，对入境人员的隔离观察，主张执行集中隔离观察，不主张、不支持居家隔离。

近期，多地通报出现境外输入病例关联病例，如何能够防止这些境外输入病例的关联病例造成再次传播风险？王斌表示：“境外输入病例的关联病例，实际上是境外输入病例的继发病例，是和境外输入病例进行了接触而新产生的病例。”

王斌介绍，初步分析造成这种情况的原因，实际上是在防境外输入早期，部分省份对来自境外疫情当时还相对风险较低的国家和地区的入境人员，通过海关检疫，判定他不属于四类人员（不是确诊病例、疑似病例，没有出现发热等症状，不是密切接触者），这些非四类人员在当时情况下是允许自行乘坐交通工具进行中转或者直接回家进行居家隔离。这些人员中可能存在着一些还处于潜伏期的感染者或者无症状感染者。

“目前发生的几例输入病例的继发病例，基本上都是在中转或者居家隔离过程中传染他人造成的。”王斌解释，针对这一情况，为进一步避免中转或者居家隔离过程中因隔离不严格等情况造成的风险，除外交人员或者从事重要经贸、科研、技术合作的人员外，所有的入境人员都要实行集中医学观察，加强入境人员的管控措施能够防止境外输入病例的继发病例问题。

“过去一段时间，我们已经总结了关于集中隔离的一整套措施和管理办法，有能力对所有入境人员进行隔离观察，也有能力及时发现隔离人员中的新冠肺炎患者。”吴尊友说，集中隔离能够防止输入病例造成的社会扩散，不会引起我国社会层面的再次流行。

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