“再棘手的手术,我都愿尝试”(2)
“有些疾病由于发病率相对不高,很容易被大家忽视,进而延误最佳治疗时期。”孙保胜以脊柱侧凸为例谈到,有些早发性脊柱侧凸患儿发病年龄小,治疗起来比较复杂,如果没有及时确诊并得到治疗,脊柱畸形会逐渐加重,如果能够在早期适时的干预,使脊柱侧凸加重得以缓解,日后再治疗的效果就会有天壤之别。
在门诊,孙保胜看到的更多是有些错过最佳治疗时期的孩子,一旦患儿发展成重度脊柱侧凸及后凸畸形,胸廓及躯干严重变形,心肺功能很差,不仅大大增加手术的难度,即便医生尽可能术前考虑周全,细致准备,将孩子手术风险充分告知家长,仍然有可能出现严重的并发症,甚至危及患儿生命。
此外,儿童骨肿瘤尤其是一些恶性骨与软组织肿瘤近年来也呈现发病率上升的趋势。既往临床上针对骨与儿童软组织肿瘤活检大多采用切开活检的方式,但存在手术创伤大,术后恢复慢,特别是恶性肿瘤,切口周围组织还可能被污染。
“目前,我们采用骨与软组织穿刺活检针进行穿刺活检手术,不仅创伤小,恢复快,并且对周围组织污染小。”孙保胜说,穿刺活检术已经成为骨肿瘤活检的常规操作手段。
期待儿科医生队伍壮大
平日工作中,除了常规的门诊与手术,孙保胜还积极地参与到全国各地基层医院开展儿童骨科及骨肿瘤的相应会诊及手术帮扶工作。
“只有培养更多的青年医生,儿童骨科才能获得长久的发展。”孙保胜说,儿科事业的发展壮大,离不开人才的培养。
但目前,我国儿科医生依然处于严重缺口的状态。据国家儿童医学中心发布的数据,截至2018年,我国拥有儿科医师23万人,每千名儿童儿科执业(助理)医师数为0.92人。而美国每千名儿童儿科执业(助理)医师1.5人。
这与儿科医生培养时间长、待遇不高、工作压力大、医患关系紧张等密切相关。
“但是如果想一想,一个患儿经过你的治疗,能够健康成长为一个对社会有用的人,这种成就感是任何职业都无法得到的。”孙保胜觉得,一名儿科医生从表面上看是救治一个患儿、一个家庭,但从长远来看,则是为祖国的未来做贡献。
专家名片:
孙保胜,北京儿童医院骨科知名专家,主任医师。主要从事儿童矫形骨科诊治,包括脊柱侧凸、髋脱位、马蹄足、肢体不等长、脊柱及肢体病变、膝关节内外翻、手足多指(趾)、巨指(趾)、肌性斜颈、多发关节挛缩症、膝关节及髌骨脱位、骨与软组织肿瘤等。
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