“帕金森第一大国”如何抗“帕”延缓病程进展？

 
 
“帕金森第一大国”如何抗“帕”延缓病程进展？  
 

2020年4月11日，世界帕金森病日的主题是“抗疫抗帕，你我同行”。

帕金森病是继阿尔茨海默病之后的第二常见的神经退行性疾病，主要发生在65岁以上的人群中，我国此人群的发生率为1.7%。

数据显示，我国帕金森病患者约310万，已成为“帕金森第一大国”。随着老龄化问题日趋严重，预计到2030年，中国帕金森病患者将激增至500 万人左右，全球超过50%的帕金森病患者将在中国。

“帕金森病是一个慢性疾病，就和糖尿病和高血压一样，患者和家属不要感到恐慌。”首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心副主任兼运动障碍性疾病科主任、国家神经系统疾病临床医学研究中心委员、教授冯涛告诉科技日报记者。

不要恐慌，帕金森病是一个慢性疾病

“很多人一说得帕金森好像觉得不能接受或者是特别的焦虑、抑郁，甚至有些人有些绝望，这种过程如果是短期可以理解，但不要长期有心理负担，因为这个病是慢性病，我们可以理解为它跟糖尿病、高血压都是类似的慢性病。”冯涛表示。

冯涛强调，这个疾病在早期和中期会取得比较好的治疗效果，治疗时不要因为担心药物的副作用而丧失了最佳的治疗时机。

“另外，通过药物、脑起搏器手术、心理、饮食、运动、康复等综合性的治疗，患者整体的生活质量可以得到大幅提高。目前国家政策也使得许多好药和康复治疗都纳入医保，也让患者可以更加积极的面对疾病，进行合理治疗。”冯涛说。

疫情期间，帕金森病患者怎么办

由于帕金森病在中老年人群高发，且患者自身的免疫力相对较弱，所以疫情期间，帕金森病患者更应减少外出，不要前往人群聚集的地方，以降低感染几率。

冯涛表示，疫情对于轻症的患者影响不大，目前，很多医院都可以提供长期处方服务，一次可以拿1~3个月的药物，减少患者和家属去医院的次数和感染风险。

但中晚期患者的病情变化比较多，服药的种类和剂量要求也多，需要家属时刻注意，与主诊医生保持线上沟通，尽量准确描述疾病的情况，遵医嘱规律服药，不要擅自改变服药的种类和剂量。

“在这段时间，医生也会尽量选择如B型单胺氧化酶抑制剂雷沙吉兰、多巴胺受体激动剂等服用方便、安全性好、副作用小、效果比较集中的药物，进行治疗。”冯涛说。

“另外，在居家的过程中，患者也要尽可能保持一定的运动量，比如进行颈部、上下肢、手指、面部以及步态等方面的训练。也可以做一些力所能及的家务，保持居家环境整洁，有助于疾病的治疗康复。”冯涛表示。

在生活护理方面，冯涛建议，家属要在饮食安全、预防跌倒上多下功夫，给患者提供营养均衡的餐食，有吞咽障碍的患者需要提供流质或半流质的食物。需要注意的是，家属在做屋内清洁时，尽量避免使用对患者呼吸道产生刺激的消毒产品。

改善运动波动，延缓病程进展

“运动迟缓、身体抖动、肢体僵硬、易跌倒是帕金森病患者常见的运动症状。通过服用多巴胺能药物治疗，可以很快缓解这些症状。患者的动作变快，肢体也不那么僵硬，就像身体被打开了一样，在医学上称为‘开’期。” 冯涛称。

早期帕金森病患者药效一般会维持4-6个小时，随着疾病进展，服药后的疗效维持时间逐渐缩短。疗效减退后，原来的运动症状又会出现，进入“关”期。通过服药才能再进入开期，病情在“开”和“关”状态之间切换，也就是人们常说的剂末现象、运动波动。这种现象让很多患者非常痛苦。