“儿童怪病”与新冠相关？专家释疑(2)
对此，中日友好医院副院长曹彬在讲座中认为，虽然成年人不提川崎病这个概念，但武汉的20多例成人重症新冠肺炎去世病患的尸检表明，肺的炎症细胞浸润主要是单核细胞和巨噬细胞，而非淋巴细胞。
曹彬指出，儿童和成年人仅仅是年龄差别，病理生理基础没有很大差别。但是，儿童和成人临床表现不太一样，儿童表现为皮疹、心脏损伤还有神经中枢损伤，成年人因为神经中枢和心脏发育更成熟，所以临床上没有心脏和脑炎方面的表现。儿童和成人的免疫病理损伤，只是程度差别，而非本质差别。
王海斌对此表示认同，他介绍说，新冠病毒感染血管内皮细胞时，儿童表现为弥漫性血管炎，而成人容易表现为血栓栓塞。
曹彬还指出，新冠肺炎的免疫病理损伤研究方面，除了CD4免疫细胞、抗体反应外，还需要进一步研究单核细胞和巨噬细胞引起的免疫损伤。
有效隔离带来意外之“喜”
新冠疫情期间，王海斌所在的医院出现一个反常的现象：以往每年春季是川崎病高发的时期，而在新冠肺炎疫情期间，医院出现的川崎病病人反而明显减少。
对此，王海斌解释说：“新冠肺炎疫情期间，由于国家实施有效的隔离措施，家庭防护意识强，使儿童接触感染型病毒的机会大为减少，相应地，儿童患其他常规川崎病的机会也明显降低了。有效的隔离在‘闷’死新冠病毒的同时，也把很多其他病毒‘闷’死了。“
“目前国际上针对MIS-C患者的治疗，主要是采取抗休克治疗，维持心血管循环稳定，并使用阿司匹林、丙种球蛋白、抗生素以抗血小板避免血栓、调节异常的免疫反应、避免继发的细菌感染等。”王海斌说。
对于MIS-C是否存在传染性，对患者是否会产生持久的影响，王海斌认为还有待进一步研究。
疫情无国界，新冠肺炎和MIS-C等病例的研究和防治是全世界各国的责任。在近日世界卫生组织召开的新冠肺炎例行发布会上，世界卫生组织总干事谭德塞呼吁世界各地医生与各国相关机构及世卫组织合作，保持警惕，并更好地了解MIS-C这种综合症。
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