医防协同 远离近视

 
 
医防协同 远离近视  
 

上海市眼病防治中心执行主任许迅与患者交流

6月6日为中国爱眼日，今年爱眼日的主题为“关注普遍的眼健康”。

目前，高度近视等引发的眼底病变凸显，成为我国当前主要的致盲眼病。在国家卫生健康委5日举行的日常发布会上，与会专家呼吁，每年照一张眼底照片，可以做到眼病的早查早筛。另外，针对可摘掉眼镜被追捧的激光手术，专家强调，这并不能降低致盲及视力损伤风险。保护眼睛，望远是最重要的。

会议还发布了《中国眼健康白皮书》，针对白内障、沙眼、儿童盲、低视力等5个疾病提出预防应对之策，以期中国百姓都能享受到普遍的眼健康。

眼底一张照，眼病早知道

“每年照一张眼底照片，才40元！” 全国防盲技术指导组组长王宁利呼吁。

现在有一句话，叫“眼底一张照，眼病早知道”。这刚好是王宁利今年在 “两会”期间的提案建议。

眼底照片为什么如此神奇？王宁利指出，因为80%的眼病可以做到可防可治可控，而这其中的80%又是可以通过眼底照片做出诊断和筛查的。

“所以这两个80%很重要。大家可以想一想，如果每个人每年都做一张眼底照，那么疾病的早查早筛率最少能上升60%，如果扣除一些不确定性因素，眼病的早期预防最少能上升50%。”王宁利说。

王宁利还表示，不管是看电子产品和纸质书籍，过度用眼造成的损伤是一样的。但电子产品的内容设计更具吸引力，看电子产品花的时间比看纸质产品要多，且电子产品会产生短波蓝光损害，是慢性累积损害。

看电子产品20分钟就该休息。“保护眼睛，望远是最重要的，一定要强制自己走到阳台上、走到窗口，看5米以外的物体10分钟。”王宁利强调。

高度近视治疗方法有限

2018年，中国完成了世界上最大的近视眼摸底调查，摸清了中国近视眼的基线情况，发布了实施方案。中国现在近视眼儿童青少年总体发生率为53.6%，大学生超过90%是近视眼。

上海市眼病防治中心执行主任许迅介绍说，作为一名眼底病专业医生，他发现，近视眼最严重的并发症其实就是眼底病变。

“眼睛就像一台照相机，眼底就像照相机的底片，底片出了问题一般来说都很难修理。”许迅介绍，自己30多年前做眼科医生的时候，高度近视眼的眼底并发症还非常少见。

但是近年来，每一次的门诊都碰到不少因为高度近视眼造成的眼底并发症，比如视网膜脱离、黄斑牵引性病变等等。目前这些情况（眼底病变）大多还没有非常完美的方法来恢复正常。

近视眼随着近视度数的发展，眼轴逐渐变长，就像一个气球越吹越大，在最薄弱的地方，也就是在眼底，会出现像萎缩、组织变薄甚至破裂，对于这样的情况，目前的治疗效果是有限的，一些人就因此而失明。

“近视性的眼底病变已成为东亚和东南亚地区成年人主要的致盲眼病，它不单单是戴眼镜这么简单。”许迅强调，其实（高度近视）眼底的并发症多发生在四五十岁以后，所以未来的工作、老年生活可能会受到很大影响。

“还有一种讲法，认为近视做激光手术就可一劳永逸。其实，激光手术可以矫正近视，把眼镜摘掉，但并不能改变已经变大、变形的眼球，也不能改变已经出现的眼底问题，所以也就不能降低致盲和视力损伤的风险。”许迅强调。

近视防控“金字塔”

针对少儿用眼问题越来越严重，以及有何好的防控经验？许迅给出答案。