医防协同 远离近视(2)

他认为，近视的防控，是“金字塔”形的三级任务：一级是“塔底”，需要普遍控制人群的危险因素，筛选出高危的对象，预防近视的发生。这方面有很多注意事项，比如读写座姿、灯光环境等等，但目前循证医学的证据指向户外活动的增加能够明显降低近视眼的新发生率。

二级是“塔中”，对已发生的近视眼需要积极地面对，早期发现、延缓进展，防止变成像刚才提到的高度近视眼，甚至病理性近视。

三级是“塔尖”，对已有的高度近视眼，目前只有比较少的三级医院和专科医院的眼科才能解决，即防止失明，治疗并发症。但效果也是有限的，目前主要目的是降低视力损伤和盲率，使得最终不要失明，能够维持生活自理。

许迅介绍说，在整个防控过程中，医防协同是贯穿近视防控全程的重要策略，在这方面，上海积累了一些经验。至今已经为200多万儿童青少年建立了屈光发育档案，通过运用“互联网+明眸APP”的形式将死档案变成了活档案。他们制作传唱了《爱眼歌》，根据疫情形势，创编了非接触眼保健操等。

“青少年的近视防控任务非常艰巨，有一种观点说从学校开始防治近视，其实进了小学已经晚了。”许迅强调，现在希望能够从0岁就开展覆盖近视全周期的、高品质的视觉健康服务，医防协同，这样才能看到近视眼发病率、患病率下降的曙光。

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