儿童新冠症状不严重或与血管有关
儿童新冠症状不严重或与血管有关
在美国确诊的新冠肺炎病例中,儿童占比不到2%。图片来历:Jaime Reina/AFP/Getty
自新冠肺炎暴发以来,科学家们一直在试图弄清楚一个问题:为什么儿童在风行症毒后不会像成年人那样容易呈现严重的并发症。此前,《柳叶刀》颁发的一项研究表白,谜底大概埋没在儿童康健的血管中。
在传染新冠病毒的病例中,儿童只占一小部门。美国疾病节制与防范中心举办的一项大局限观测发明,17岁及以下儿童占美国人口的22%,但17岁及以下儿童在全美新冠肺炎确诊病例中所占比例不到2%。在观测的2572名儿童中,仅有5.7%去了医院,且只有3人灭亡。
研究者提出了几种理论来表明为什么儿童的病情不会那么严重:与成年人对比,儿童对病毒有更强、更有效的初始免疫回响;由于最近打仗过雷同病毒,儿童大概有必然的免疫力。但越来越多的研究人员认为,成人和儿童之间的差别大概源于他们的血管状况。
很多重症新冠肺炎的成年人有血管凝聚史,血管凝聚会导致心脏病爆发或中风。瑞士苏黎世大学医院心脏病专家Frank Ruschitzka说,凝血好像与内皮细胞成果反常有关,内皮细胞是分列在血管上的滑腻组织,凡是可以防备凝血。正常环境下,血栓形成只是为了止血,但假如内皮细胞受损,血栓也会形成。
Ruschitzka和同事发明新冠病毒可以传染遍布全身的内皮细胞。在对三名新冠肺炎患者(个中两人灭亡)的研究中,Ruschitzka团队发明,新冠病毒传染了患者的内皮细胞,导致炎症和凝血迹象。
Ruschitzka暗示,这项研究局限较小,因此此类并发症还需进一步研究,但内皮细胞的问题好像与大大都新冠肺炎成年患者成长为重症或灭亡有关。
英国伦敦大学学院医院血液学家Marcel Levi说,这一理论也可以表明,为什么糖尿病和高血压患者传染新冠病毒后成长为重症的风险更高,这些疾病会导致患者的内皮细胞损害。
儿童的内皮细胞状态凡是比成人好得多。澳大利亚墨尔本皇家儿童医院儿科血液学家Paul Monagle说:“孩子的内皮组织处于完美状态,跟着年数增长会逐渐变差。”
Monagle等人认为,儿童的血管比成人更能抵制病毒的进攻。他说,支持这一概念的另一个证据是,在新冠肺炎患者中很少有儿童呈现太过凝血和血管受损的环境。
Monagle正试图相识新冠病毒进入内皮细胞时会产生什么。他认为新冠病毒大概会滋扰参加凝血的细胞、血小板和血浆组份之间的交换,从而导致凝血太过。
Monagle已启动两项尝试,试图更好地领略这一机制,看看是否存在某种对象掩护了儿童的血管,使它们不易在病毒传染时发生过多的血块。在第一个尝试中,他的团队将实验在尝试室中重建儿童和成人血管底细况。他们将把传染了新冠病毒的内皮细胞浸于三种来历的血浆中——儿童、康健成人和患有血管疾病的成人。通过较量受传染的细胞如何与三种差异范例的血浆彼此浸染,进一步相识血管中的信号传导堕落的原因。
Monagle但愿通过研究儿童的样本,进一步相识成年人体内毕竟产生了什么异常。他说:“假如我们相识了儿童的环境,我们应该就能做些调解,使成年人的环境向儿童靠拢。”
在第二项尝试中,他的团队将阐明晰诊新冠肺炎的儿童和成人的血浆,以判断潜在的疾病符号物。这些血浆中含有受损内皮细胞释放的卵白质。
相关论文信息:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30937-5