开学了，别让近视跟着“升级”(2)

　　近视不仅是屈光状态的异常，进展到一定阶段还会伴发器质性改变，如白内障、斜视、弱视，甚至视网膜脱离、黄斑劈裂、黄斑裂孔等，造成严重视功能损伤，不仅影响患者日常生活，还会限制患者职业选择。所以，千万不要让孩子的近视进展为高度近视。

　　需要强调的是，中低度近视并不可怕，佩戴合适的眼镜就可以了，但高度近视的危害，并不只是眼镜片厚度的增加，而是高度近视会导致眼轴不断拉长，随之视网膜慢慢变薄了甚至还会拉破，眼底也会缺血，整个眼睛结构被破坏。所以从防控的角度，我们需要考虑的是，怎么能不要让孩子的普通近视发展成为病理性近视、高度近视。我认为，儿童近视防治核心是“不加重”。除了加强户外运动，减少不良用眼等，还可使用角膜塑形眼镜来延缓近视加重。角膜塑形镜能有效延缓青少年近视的进展，这在全世界范围内已经有共识，但目前的困窘之处恰恰是，眼科医生决定不了患者戴什么眼镜，别说角膜塑形镜不能进医院，就连普通的眼镜也不能进医院。这种情况使得角膜塑形镜市场鱼龙混杂，在标准、质控、数据普查上仍有难度，专业眼科医生无法更好地参与近视防控。

　　王雁(天津市眼科医院副院长)

　　AI有望大大提升眼科医疗水平和诊疗效率

　　当前，随着人工智能(AI)技术不断发展，其在眼科学领域的应用也越来越多。

　　青少年近视防控人群大、数据多、涉及面广，AI辅助可实现更有效的数据管理与分析，深度挖掘近视发生发展内在规律；AI的大数据储存功能有利于“经验积累”，对于儿童青少年近视的诊疗也有重要辅助作用。

　　当前，屈光不正已成为我国甚至全球共同面对的问题，寻求安全有效的视觉矫正方法也越来越多受到关注，而人工智能的出现和应用，或许是解决这一难题的有效途径。人工智能在医学领域的应用及发展速度之快，既是意料之中更是意料之外。AI发展到今天，已经成为我们生活的一部分，但相信AI的出现，不但不会取代人反而会使得人类更加进步。医学人工智能也将不再仅局限于图像诊断、远程医疗，而是进入新的阶段——平行智能。借助不断强大的AI技术和不断更新的理论，实现真正的人机交互，精准治疗，可以使得某些复杂的眼科问题，得到部分解决并有所突破，AI技术在医疗领域会越来越有价值。在不久的将来，必将会大大提升眼科医疗水平和诊疗效率，最终实现精准的个性化的医疗服务，造福于人类。

　　近两年，我们的团队在人工智能与眼科学结合应用方面积极探索，并取得了初步成果。对于屈光不正和视觉矫正领域面临的挑战，借助信息化和智能化构建，以及科学探索与人工智能的有机结合等，有望得到解决。

　　延伸阅读

　　“宅娃”多近视 五维度发力保护视力

　　目前科学研究已经证实，儿童持续近距离用眼和户外活动时长不够等行为因素，是造成近视的决定性因素。前不久，中南大学爱尔眼科学院联合中华医学会眼科学分会视光学组发布了《中国青少年用眼行为大数据报告》。根据调查报告不难发现，现在很多孩子都喜欢宅在家里，长时间玩手机以及玩各类的电子产品，从而导致孩子近视甚至高度近视高发。