建立无偿献血制度20年 多项举措保证血液安全(2)

　　国家卫生健康委医政医管局副局长周长强表示，信息化是加强血液管理的重要手段，也是提升血液质量、延伸服务、提高效率的重要手段。国家卫健委一直在推动和加强信息化建设，并正在升级改造全国血液系统的管理系统，积极探索利用信息化加强管理、提升服务的经验。

　　实现血液核酸检测全覆盖

　　消除血液质量相关不良事件、降低血液报废率一直是血液质量控制系统的使命。

　　HIV(人类免疫缺陷病毒)、乙型肝炎病毒等病毒经输血途径传播，一旦采集了受此类病毒污染的血液，汇入血库，将造成严重的安全事故。

　　传统的病毒检测方法是通过蛋白抗体反应进行检测，病毒以遗传物质(核酸)的形式进入人体后，要经过一段时间才会合成相应蛋白，从而“现形”，因此早期无法检测。为了减少病毒窗口期的感染风险，我国实现了血站血液筛查核酸检测的全覆盖，在病毒进入早期还没有开始合成蛋白时就对核酸进行检测。周长强表示，2015年以来，我国血液核酸检测实现了全覆盖。

　　以艾滋病为例，从艾滋病病毒进入人体到从血液中发现抗体之间的时间，目前为20天左右，在这段时间内，利用抗体检查难以发现病毒。而核酸检测将艾滋病病毒的窗口期缩短至11天，将乙肝、丙肝病毒的检测窗口期分别由原来的50天、72天缩短到25天、59天。

　　解决血液供应紧张难题

　　季节性、区域性、偏型性的血液供应紧张是世界性的难题。“开源”“节流”同时推进，是在保障血液供应安全的前提下，解决血液供应紧张需要秉持的原则。

　　“节流”就是要加强血液使用的管理，关注临床环节。周长强表示，临床用血是保障血液安全的重要环节。目前，我国28个省份成立省级临床用血质量控制中心，健全临床用血培训、监督、管理、评价和通报制度，将临床用血作为医疗质量评价的重要指标，规范用血标准，严格用血指征，引导医疗机构加强患者血液管理，保障临床合理使用。

　　此外，血液的供应还可能出现采集保存的区域与使用区域峰值不重叠的情况。为解决需求多、储存少等情况，各个层级也建立了血液的预警和调配机制。2018年，全国区域间共调配血液184万单位，其中省内调配158.5万单位，省际间调配血液25.5万单位。这些措施有效缓解了地区间、季节性、偏型性血液供需矛盾，保障了重点地区、重大活动的临床用血需求。例如，在湖北建立了区域联动的预警保障机制，全省统一调配血源，重点支持武汉市医疗机构比较集中、用血量比较大的地区，以确保全省采供血的平衡。

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　　无偿献血代替亲友互助 临床用血过渡平稳

　　互助献血指的是亲友互助献血，是血液供应紧张时采取的一种应急措施。国家卫健委2018年在全国范围内，除了少数边远地区以外，全面叫停了互助献血。一年来，全国临床用血过渡平稳。除极个别地区外，目前全部临床用血都来自无偿献血。

　　国家卫健委医政医管局副局长周长强说，从统计数字看，2018年全面停止了互助献血之后，全国无偿献血人次和献血量分别增长了2.8%和3.7%，持续的“双增长”基本上满足了临床用血。

　　周长强说，我国始终坚持血液的公益性，把血液作为基本医疗服务向患者提供。他呼吁公众积极参与到无偿献血工作中来，赠人玫瑰，手有余香。

　　据介绍，停止互助献血以来，各地通过进一步调整血站布局，加强无偿献血的服务和宣传动员，提高临床合理用血等措施，实现了临床用血的平稳过渡。周长强说，我国已建立多层级的血液预警和调配机制，各省也因地制宜，建立了血液的应急保障机制，有效保障了重点地区、重大活动的临床用血需求，近年来，全国各地没有发生长时间的血液供应短缺问题。(据新华社)